SERVICE AGREMENT
DR.MOSTAFA OSAMA'S SIXTEEN TEETH,LLC. 8200 NW 41ST STREET , S U I T E 3 1 5 DORAL, FL. 33166. UNITED STATES OF AMERICA
Appointment
*
Full Name
*
First Name
Last Name
MOBILE NUMBER
*
Current Address
*
Address
Street Address Line 2
City
State / Province
Postal / Zip Code
Please Select
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Other
Country
YOUR Birth Date
-
Month
-
Day
Year
Date
Team Member’s Email Address
*
example@example.com
FACEBOOK OR INSTAGRAM ACCOUNT
*
Salary as per Agreement
*
BONUS AS PER AGREMEMNT
Position Applied
*
Please Select
1. GP Dentist
2. Specialist Dentist
3. Dental Assistant
4. Clinic Manager – Sales Manager
5. Call Center Agent
6. General Manager – 4 Clinics
7. Marketing Manager
8. Video Editor
9. HR Manager
10. Finance Manager
11. Office Boy / Cleaner
Probation and Evaluation Period
All applicants accepted into any position shall undergo a trial and evaluation process as follows:Initial Test Period: Two (2) days of unpaid training and orientation.First Probation Month: One (1) month of employment on a paid basis, without eligibility for bonuses.Extended Evaluation Period: A further two (2) months of paid employment during which performance and conduct will be continuously assessed.Final Evaluation: At the end of three (3) months in total, a final evaluation will be conducted. Successful candidates will then be formally confirmed and added as official employees.
Start of First Day in WorkThe “Start of First Day in Work” is defined as the initial calendar date on which the employee begins duties. From this date, the probation timeline shall commence as follows: two (2) unpaid training days, followed by one (1) month of paid employment without bonus eligibility, after which the extended evaluation period continues as outlined in the probation terms.
*
/
Month
/
Day
Year
Upload Your Resume/CV
*
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
UPLOAD YOUR ID (FRONT)
*
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
UPLOAD YOUR ID (BACK)
*
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
License from the Ministry of Health, Dental Syndicate card, driver’s license, or criminal record certificate: Applicants must upload the relevant document(s) depending on the position applied for.
*
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
UPLOAD A CLEAR PICTURE FOR YOURSELF AS BELOW
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
DENTAL ASSISTANT CONSENT إقرار التزام مساعد/ـة طبيب الأسنان بمنظومة التشغيل
DENTAL ASSISTANT CONSENT إقرار التزام مساعد/ـة طبيب الأسنان بمنظومة التشغيل أنا المُوقِّع/ـة أدناه، أقرّ بأنني اطّلعت على الدليل التشغيلي الكامل لمنظومة سيكستين تيث، وفهمت جميع ما ورد فيه، وأوافق على الالتزام التام بكل سياساته وإجراءاته، وعلى مسؤوليتي المهنية والقانونية الكاملة. ويشمل ذلك – على سبيل المثال لا الحصر – البنود الآتية: أولًا: الهدف والمنظومة العامة أفهم أن الدليل هو خارطة الطريق الإلزامية لجميع أفراد الفريق، وأن الالتزام به يضمن تنظيم رحلة المريض من أول تواصل حتى اكتمال العلاج، ويدعم تجربة مثالية لكل مريض، ويُحدِّد أدوار الجميع ويُسرّع حل أي مشكلة باحترافية. ثانيًا: مخطط سير العمل والأدوار ألتزم بفهم حدود دوري كمساعدة طبيب الأسنان داخل المنظومة، والتعاون مع المدير العام، موظفي الاتصال، مدير المبيعات، الأطباء العامين والمتخصصين، وعامل الخدمات، وفق التسلسل والإجراءات المعتمدة. أعترف بأن كل التعليمات تُنفَّذ وفق الدليل، وأن أي تحديثات تُعتمد عبر القنوات الرسمية فقط. ثالثًا: سياسة التواصل المعتمدة التواصل المهني حصريًا عبر واتساب بيزنس الرسمي للجميع، ومنع الأرقام الشخصية والرسائل الخاصة والمكالمات المباشرة أو أي منصة غير معتمدة. يُسمح بالاستثناء فقط بموافقة كتابية من الإدارة أو موافقة مباشرة مُثبتة من الدكتور المشرف. يحظر تواصل أي موظف مع المرضى عبر أرقام شخصية. عند الضرورة القصوى تُطلب موافقة كتابية مسبقة وتكون لمرة واحدة لكل حالة. أعلم أن أي مخالفة تعرّض صاحبها لغرامات فورية وخصومات أو فصل نهائي وفق جسامة المخالفة. رابعًا: دليل الأكل والاستراحات والسلوك استراحة بعد مرور أربع ساعات بمدة نصف ساعة كحد أقصى، مع تنظيم تناوبي يمنع خلو العيادة من الطاقم. يُفضَّل تناول الطعام خارج نطاق رؤية المرضى؛ وفي الضرورة يجب أخذ موافقة مكتوبة، وإرسال صورة للطعام قبل البدء، والأكل في مكان مغلق غير مرئي، مع تنظيف فوري للمكان. باب العيادة مغلق طوال اليوم ولا يُفتح إلا لمواعيد مؤكدة. يُحظر التدخين داخل الدوام؛ يُسمح بالفيب مرات محدودة مع الالتزام بالنزول خارج المبنى واستخدام معطر فورًا. يمنع مغادرة العيادة أثناء الشفت إلا بإذن واضح من الإدارة. استخدام الهاتف للعمل فقط عند الحاجة الملحّة وبأسلوب مهني، والاستخدام الشخصي محدود جدًا. يُحظر اللعب وتصفّح المنصات الاجتماعية أو المكالمات غير الضرورية أثناء الشفت. المخالفات لهذه السياسة تُقابل بخصومات وإنذارات وقد تصل للإيقاف أو الفصل. خامسًا: الزيّ الرسمي والمظهر ارتداء سكرب موحّد ونظيف ومرتّب، ورداء جراحي طويل الأكمام أثناء الإجراءات، وغطاء شعر، وكمامة، وقفازات مُعقّمة تُبدّل بين كل مريض وآخر، وأحذية طبية مغلقة، وبطاقة اسم ظاهرة. يُحظر المكياج أو العطور القوية أو الإكسسوارات أو أي ملابس غير طبية. أي عدم التزام يُسجل كمخالفة ويُتخذ حياله إجراء فوري. سادسًا: مواعيد العمل والانضباط والحضور والانصراف الحضور قبل بداية الشفت بوقت كافٍ للتجهيز، والالتزام بمواعيد الفروع حسب الجداول المُعلنة. تطبيق بروتوكول الدخول والخروج بتصوير كاميرا المراقبة المُحدّدة عند الحضور وعند الانصراف وإرسال الصور على جروب العيادة الرسمي فورًا، والصورة واضحة تُظهر الكاميرا. أي تأخير في الإرسال أو عدم التزام يُحتسب مخالفة إدارية. سابعًا: بروتوكول التعامل مع الشخصيات العامة استقبال راقٍ مع خصوصية تامة، وتنفيذ جلسة تنظيف وتلميع مجانية، والتصوير الطبي المطلوب بالعدد والوضعيات المعتمدة باستخدام الموسِّعات، وإرسال الصور إلى المشرف المسؤول بعد الجلسة. لا تُناقَش خطط علاج أو أسعار أو خصومات، ولا تُحصّل مبالغ إلا وفق ما تقرره الإدارة. عند إصرار الضيف على الدفع تُتّبع الصيغة المعتمدة من الدليل. ثامنًا: المسؤوليات الفنية والتعقيم والإجراءات المتقدمة تجهيز الغرفة والأدوات: تغطية الأسطح بمواد الحماية الطبية قبل الإجراء، والتأكد من التعقيم وسلامة التواريخ، وتجهيز مجموعات الجراحة وأدوات الزراعة وكل ما يلزم قبل دخول المريض. تجهيز المريض: أغطية وحماية للرأس والعينين وراحة كاملة، والمتابعة اللصيقة طوال الجلسة. المساعدة أثناء الإجراء: مناولة دقيقة وسريعة، ويقظة تامة لضبط السيطرة على العدوى. عند ملاحظة أي خلل في التعقيم أو الإجراء ألتزم بالإبلاغ الفوري الموثّق بالرسائل حسب البروتوكول. التزام كامل بزي العمليات للمشاركين جميعًا وبمستويات الحماية الشخصية خلال الإجراءات. أعلم أن أي إهمال يؤثر مباشرة في سلامة المريض وسمعة المنشأة ويحمّلني مسؤولية مهنية وقانونية. تاسعًا: طلب الخامات والمستلزمات الطبية الإبلاغ الفوري على الجروب عند ملاحظة نقص أي مادة، مع ذكر الاسم والكمية والاستخدام. يحظر التواصل مع المورد أو الشراء دون موافقة كتابية في الجروب. بعد الموافقة: مخاطبة المورد على الجروب بتفاصيل الكميات والعنوان وفق الصيغة المعتمدة. الدفع بطرق الدفع المعتمدة فقط، وتوثيق الاستلام بصورة للفواتير والمواد والتأكد من الكميات والصلاحية. أي شراء أو دفع خارج الإطار الرسمي مخالفة تُعرّض للخصم المباشر. عاشرًا: تدريب الموظفين الجدد ومسار الاعتماد الانضمام أولًا إلى جروب التدريب وفق الوظيفة، والتسجيل على الموقع الرسمي حسب الخطوات المحدّدة، ثم إرسال البيانات المطلوبة على واتساب الرقم الرسمي للمشرف. التدريب النظري يومان داخل جروب التدريب فقط، والمناقشات داخله حصريًا. اختبار فهم نظري بنهاية اليوم الثاني عبر الجروب. التدريب العملي داخل العيادة يومان غير مدفوعين يعمل خلالهما المتدرب كأنه على رأس العمل، ويُمنع على المشرف إعطاء ملاحظات شفهية، وتكون كل الملاحظات كتابية عبر الجروب. عند حدوث ملاحظة شفوية، يُبلّغ المتدرب نصًا في الجروب وفق الصيغة المعتمدة. تقييم نهاية اليومين: القبول المبدئي ثم أسبوع تدريب مدفوع مع عمولة تحت المراقبة والتقارير اليومية المفصّلة. لا يُثبَّت أي موظف نهائيًا إلا بعد استكمال جميع مراحل التدريب والتقييم النهائي من الإدارة. حادي عشر: التوقيع الإلكتروني ونماذج الإقرار يُوقَّع نموذج الإقرار الإلكتروني خلال مهلة محددة بعد الإرسال، ولا يُسمح ببدء تدريب مدفوع أو نقل لأي جروب رسمي دون توقيع صحيح. التوقيع واضح وموثّق، وأي بيانات غير دقيقة تُلغي الإجراء فورًا. ثاني عشر: تنظيم جروبات واتساب لكل موظف جروب رسمي يضم المشرفين المعنيين وفق هيكلة التسمية المعتمدة، وصورة جروب واضحة. تُجرى كل النقاشات داخل الجروبات الرسمية فقط؛ ويحظر التواصل الخاص حتى لو كان لأغراض العمل. الرسائل رسمية، مباشرة، واضحة، وتبدأ بمناداة الشخص المعني. تُحظر الاختصارات والرسائل الصوتية والصور غير المتعلقة بالعمل والمكالمات غير المصرح بها. أي مخالفة تعرّض صاحبها لغرامات فورية أو فصل نهائي بحسب جسامة المخالفة. ثالث عشر: الجزاءات والعقوبات تُطبَّق الغرامات والخصومات والفصل وفق ما ورد في السياسات، ومنها الغرامات الفورية للمخالفات الإجرائية أو السلوكية، وتتضاعف عند عدم السداد في نفس اليوم، ويجوز الخصم من الراتب آخر الشهر. كما قد تصل العقوبة للإيقاف أو الفصل في حال التكرار أو الإخفاء المتعمد. رابع عشر: الإقرار العام أقرّ بأنني قرأت هذا الإقرار والدليل التشغيلي كاملًا وفهمتهما وألتزم بتنفيذهما حرفيًا. أقرّ بمسؤوليتي المهنية والقانونية عن سلامة المريض والتعقيم والسلوك المهني، وعن الحفاظ على خصوصية المرضى وبياناتهم والمنشأة. ألتزم بأي تحديثات رسمية تُعمَّم عبر الجروبات أو التوجيهات الكتابية من الإدارة.
OFFICE BOY/GIRLإقرار وتعهد تشغيلي شامل
OFFICE BOY/GIRL إقرار وتعهد تشغيلي شامل أنا المُوقِّع أدناه، أُقرّ بأنني قرأتُ وفهمتُ والتزمتُ بكامل محتوى الدليل التشغيلي لمنظومة سيكستين تيث، وأنفّذ جميع البنود والسياسات والإجراءات الواردة فيه حرفيًا، وأتحمّل المسؤولية القانونية والمهنية والأخلاقية عن أدائي وسلوكي داخل العيادات. أولًا: الهدف والإلزام هذا الدليل خارطة طريق ملزمة لتنظيم رحلة المريض من أول تواصل حتى اكتمال الخدمة، وتحقيق تجربة مثالية، وتحديد الأدوار بدقة، وحل الشكاوى بسرعة واحترافية، وزرع روح المسؤولية والانتماء. الالتزام بالدليل شرط أساسي للاستمرار في المنظومة، وأي مخالفة تُعامل وفق لائحة الجزاءات. ثانيًا: الهيكل التشغيلي والأدوار ألتزم بالتعاون مع: الإدارة العامة، الكول سنتر، مدير المبيعات والعيادة، الأطباء العامين والمتخصصين، ومساعدي الأطباء، وعامل النظافة، وفق ترتيب العمل اليومي داخل العيادات. يتبع كل قسم دليله التفصيلي، ويُمنع الاجتهاد خارج النص دون موافقة مكتوبة من الإدارة. ثالثًا: سياسة التواصل الرسمية التواصل حصريًا عبر مجموعات واتساب الرسمية المعتمدة؛ يُمنع استخدام الأرقام الشخصية أو الرسائل الخاصة أو المكالمات المباشرة أو أي منصات خارجية. أي استثناء يستلزم موافقة كتابية من الإدارة. تواصل أي فرد مع المرضى عبر أرقام شخصية ممنوع منعًا باتًا، وأي تصريح مؤقت يجب أن يكون مكتوبًا ولمرّة واحدة. المخالفات تُعرّض صاحبها لغرامات فورية وقد تصل إلى الفصل النهائي. رابعًا: الانضباط والسلوك داخل العيادة الالتزام بمواعيد الاستراحة المحددة وبالمدد القصيرة، ومنع الأكل داخل العيادة إلا بموافقة مكتوبة وفي أماكن مغلقة غير مرئية للمرضى مع تنظيف فوري. إغلاق الباب وعدم فتحه إلا للمواعيد المؤكدة. منع التدخين داخل العيادة؛ الاستخدام المحدود للفيب مع النزول للشارع والالتزام بإزالة الروائح. عدم مغادرة العيادة أثناء الشفت دون إذن مكتوب. استخدام الهاتف لأغراض العمل فقط، والاستخدام الشخصي في أضيق الحدود وبحد أقصى بحسب اللائحة، ومنع الألعاب وتصفّح المنصات الاجتماعية والردود غير الضرورية. خامسًا: الزيّ الرسمي والهوية التزام كل فئة بالزيّ المعتمد: المدير العام، مدير المبيعات، الأطباء، المساعدة، عامل النظافة؛ نظافة وكَيّ الزيّ وارتداء بطاقة تعريف، ورداء جراحي وكمامة وقفازات أثناء الإجراءات، وأحذية طبية مغلقة. أي مخالفة تُسجّل ويُطبَّق عليها الخصم أو الإرجاع للمنزل وفق اللائحة. سادسًا: مواعيد العمل والحضور والانصراف فروع القاهرة الجديدة والشيخ زايد: التواجد قبل بدء الدوام الرسمي بوقت كافٍ للتجهيز، والالتزام بوقت الانصراف المعتمد، وأي تأخير يُعد مخالفة. فرع دبي (مواعيد مرنة): الحضور قبل أول موعد، والبقاء بعد آخر موعد لاستكمال التجهيزات، مع متابعة جروب العيادة لمعرفة الجداول المتغيرة. قد تُمنح مكافآت أو أيام تعويض عند ضغط العمل وفق تقييم الأداء والانضباط. سابعًا: بروتوكول الإثبات (دخول/خروج) إثبات الحضور والانصراف بالطريقة المعتمدة داخل المجموعات الرسمية في كل مرة وبصورة واضحة وفق الخطوات المحددة. أي تأخير أو إهمال في الإثبات يُحسب تأخيرًا أو انصرافًا دون إذن. ثامنًا: بروتوكول استقبال الشخصيات العامة حجز كأي مريض مع منع مناقشة خطة العلاج أو الأسعار أو الخصومات. إخطار الإدارة فور حجز الموعد وعند الوصول. تقديم تنظيف وتلميع مجاني، والتصوير المعياري بعدد اللقطات المعتمد باستخدام أدوات إبعاد الخد، وطلب الأشعة اللازمة، ورفع كل المواد فورًا للإدارة. عدم طلب أي مبالغ من المريض، والالتزام بعبارات الضيافة المحددة. تاسعًا: مسؤوليات المساعدة أثناء إجراءات الزراعة والتجميل تجهيز الغرفة والكرسي وجميع الأسطح بفيلم تغطية طبي قبل البدء. التأكد من تعقيم المجموعات وصلاحيتها ومنع استخدام أي أدوات منتهية أو غير مغلّفة. تجهيز أدوات الزراعة وملحقات المسح ثلاثي الأبعاد مسبقًا. مساعدة الطبيب بدقة وسرعة ودون تشتت، ومراقبة سلسلة التعقيم والإبلاغ الفوري عن أي خلل عبر القنوات الرسمية. التحكم في العدوى غير قابل للتفاوض، والالتزام بالزي الجراحي الكامل إلزامي للطبيب والمساعدة. عاشرًا: طلب الخامات والمستلزمات الإبلاغ الفوري داخل المجموعة الرسمية عند ملاحظة نقص، وانتظار موافقة مكتوبة قبل الطلب من المورّد. ذكر اسم المادة والكمية والاستخدام، وتوثيق الاستلام بالصور والتأكد من الكميات والصلاحية. يُمنع الشراء أو الدفع دون توجيه رسمي؛ أي تجاوز يُعرّض للخصم المباشر. حادي عشر: مهام عامل النظافة والخدمة الالتزام بالزيّ الموحد والنظافة الشخصية العالية والحضور قبل بدء العمل بوقت كافٍ. تنظيف الاستقبال والانتظار والحمامات والمطبخ وغرفة العمليات وفق قوائم الفحص، وتقديم الضيافة عند الطلب، وعدم لمس الأدوات الطبية إلا بتوجيه من الفريق الطبي. السلوكيات العامة: منع الجدال، الاستجابة السريعة المهذبة، عدم الجلوس بمنطقة المرضى إلا عند تقديم خدمة، والابتعاد عن الضوضاء والنميمة. الجزاءات: إنذار ثم خصم ثم إنهاء وفق تكرار المخالفة. ثاني عشر: تدريب الموظفين الجدد ومراحل التأهيل إضافة الموظف الجديد إلى جروب التدريب المناسب والتسجيل على الموقع الرسمي وإرسال البيانات المطلوبة عبر القنوات المعتمدة. المرحلة النظرية القصيرة داخل جروب التدريب مع اختبار فهم في نهاية اليوم الثاني. التدريب العملي داخل العيادة لمدة يومين غير مدفوعين مع تقييم السلوك والالتزام والتواصل واحترام النظام. في حال أي توجيه شفهي مخالف للسياسة، يُبلّغ المتدرّب نصًا في الجروب وفق الصيغة المعتمدة. عند اجتياز اليومين: الانتقال إلى أسبوع تدريبي مدفوع مع عمولة وتحت المراقبة، مع تقارير يومية مفصلة للإدارة. التثبيت النهائي لا يتم إلا بعد استكمال كل المراحل واجتياز التقييم النهائي. ثالث عشر: نماذج الإقرار والتوقيع الإلكتروني توقيع الإقرار الإلكتروني خلال المهلة المحددة شرط للانتقال للتدريب المدفوع أو الانضمام للجروبات الرسمية. اعتماد التوقيع الإلكتروني الواضح فقط، وأي بيانات غير دقيقة تُلغي التوظيف. ترتيب خطوات التوقيع والمشاركة كما ورد في الدليل، وتبادل التوقيع مع الشاهد ثم إعادة إرسال النسخة الموقعة في جروب التدريب. رابع عشر: السرية والملكية والالتزام القانوني منع تسريب أو مشاركة أي معلومات داخلية (أسعار، بيانات مرضى، بروتوكولات، استراتيجيات). كل المواد والأساليب ملكية حصرية للمنظومة. يحق للإدارة الخصم الفوري واتخاذ الإجراءات القانونية وإنهاء التعاقد دون تعويض في المخالفات الجسيمة أو المتكررة. خامس عشر: الجزاءات العامة الغرامات الفورية والخصومات تطبَّق وفق اللائحة المعلنة، وتتضاعف عند عدم السداد في اليوم نفسه حيثما ورد بالدليل. قد تصل العقوبة إلى الفصل النهائي عند التكرار أو إخفاء المخالفة. سادس عشر: أحكام ختامية هذا الإقرار جزء لا يتجزأ من اللوائح الداخلية ويُعمل به من تاريخ توقيعه. أي تعديل يتم بتعميم إداري مكتوب داخل المجموعات الرسمية. التزامي الكامل بهذه البنود شرط للاستمرار في العمل داخل المنظومة.
GM
GM أُقر أنني قرأت وفهمت وقبلت جميع المهام والمسؤوليات والعقوبات ومعايير الأداء المذكورة في كتيب التشغيل الرسمي للمدير في شركة سيكستين تيث. وأتعهد بأداء عملي بأقصى درجات الأمانة والاحتراف والالتزام. ٢. اتفاقية السرية أُقر أنني سأطلع على معلومات حساسة تتعلق بالشركة، مثل: خطط العمل والاستراتيجيات التسويقية التقارير المالية وتقارير الأداء بيانات الموظفين والمرضى المحادثات الداخلية في جروبات الواتساب وأتعهد بعدم مشاركة أو كشف أي معلومات تخص الشركة لأي طرف خارجي أثناء أو بعد فترة عملي. وأعلم أن أي خرق لهذا البند يؤدي إلى الفصل الفوري والمساءلة القانونية. ٣. حماية البيانات وأمن المعلومات أتعهد بحماية جميع البيانات الخاصة بالشركة والعيادات والموظفين والمرضى، وذلك من خلال: عدم مشاركة كلمات السر أو صلاحيات الدخول الإبلاغ عن أي محاولة دخول أو استخدام مشبوه استخدام منصات الشركة لأغراض العمل فقط ٤. حماية الموظفين وأخلاقيات الإدارة أتعهد بمعاملة جميع أعضاء الفريق بعدالة واحترافية، و: الامتناع عن التحيّز أو القرارات العاطفية عدم التواصل مع أي موظف خارج الجروبات الرسمية عدم استغلال المنصب لتحقيق أي مصلحة شخصية ٥. بند عدم المنافسة طوال فترة عملي ولمدة ١٢ شهر بعد انتهاء العمل، أتعهد بـ: عدم الانضمام أو تأسيس أي مشروع منافس لنشاط الشركة عدم التواصل أو توظيف أي موظف أو عميل أو طبيب من سيكستين تيث عدم استخدام أو نقل أي بيانات أو معلومات تخص الشركة ٦. الإقرار النهائي بالتوقيع على هذه الاتفاقية، أقر بأنني: فهمت وقبلت جميع البنود المذكورة أعلاه على علم بعواقب أي مخالفة لأي بند سألتزم بقواعد الشركة التزامًا تامًا ودون أي استثناء ٧. بند ملكية المحتوى الإعلامي أقر بأن أي صور أو فيديوهات أو شهادات مرضى أو محتوى تسويقي يتم إنشاؤه أو تصويره أثناء عملي في سيكستين تيث هو ملك حصري للشركة، ولا يحق لي المطالبة بإزالته أو امتلاك أي حقوق عليه الآن أو لاحقًا. ٨. بند التعامل مع وسائل التواصل الاجتماعي أتعهد بعدم نشر أو مشاركة أي تعليقات أو آراء سلبية عن الشركة أو إدارتها أو موظفيها أو مرضاها على أي منصة، سواء عامة أو خاصة. وأعلم أن أي خرق يؤدي إلى المساءلة القانونية. ٩. بند الإنهاء الفوري في حال خيانة الثقة أقر أن أي علامة على عدم الولاء أو التواصل السري مع منافسين أو تسريب استراتيجيات الشركة — حتى دون إثبات مباشر — يحق للشركة إنهاء عملي فورًا واتخاذ الإجراءات القانونية.
CS
CS 1. Declaration / الإقرار I, the undersigned, hereby confirm the accuracy of the information below and accept full legal responsibility for all actions taken through my assigned role at Dr. Mostafa Osama’s Sixteen Teeth, LLC. أنا الموقع أدناه أقر بصحة البيانات التالية، وأتحمل كامل المسؤولية القانونية عن أي إجراء يصدر عني في إطار عملي مع شركة د. مصطفى أسامة’s Sixteen Teeth. 2. Terms of Access & Legal Responsibility / شروط الاستخدام والمسؤولية القانونية I have been granted access to the official WhatsApp account of Dr. Mostafa Osama’s Sixteen Teeth, LLC strictly for professional purposes — including responding to patient inquiries and internal communication only. تم منحي صلاحية استخدام واتساب الرسمي لشركة د. مصطفى أسامة’s Sixteen Teeth لأغراض مهنية فقط، مثل الرد على استفسارات المرضى والتواصل الداخلي. I understand and accept that all messages I send from this number reflect the company’s image, and I am personally and legally responsible for their content. Any offensive, misleading, inappropriate, or unapproved messages — even if accidental — will be treated as my personal liability, not the company’s. أقر أن جميع الرسائل الصادرة مني تعكس صورة الشركة، وأتحمل المسؤولية القانونية الكاملة عن محتواها. وأي إساءة أو خطأ أو تجاوز حتى وإن كان غير مقصود سيكون مسؤوليتي الشخصية وليس مسؤولية الشركة. I waive any right to claim that my replies or actions were company instructions unless backed by a written order or script signed by Dr. Mostafa Osama. أتنازل عن أي حق في الادعاء بأن ردودي كانت بتوجيه من الشركة، إلا إذا وُجد أمر مكتوب أو سكريبت موقع من د. مصطفى أسامة. I am strictly prohibited from: Sharing any patient information, images, or chats with any internal or external party without direct written permission. Discussing prices, promotions, or treatment plans unless using the company’s approved script. Saving or forwarding patient contacts outside the WhatsApp system. Using the account for any personal, emotional, or non-work-related communication. يُمنع منعًا باتًا: مشاركة بيانات أو صور أو محادثات المرضى لأي طرف داخلي أو خارجي بدون إذن كتابي مباشر. مناقشة الأسعار أو العروض أو الخطط العلاجية إلا باستخدام سكريبت الشركة الرسمي. حفظ أو إعادة توجيه أرقام المرضى خارج واتساب. استخدام الرقم لأي تواصل شخصي أو عاطفي أو غير مهني. I agree that any patient complaint, legal claim, or social media dispute caused by my responses will be my sole responsibility. The company, its management, and Dr. Mostafa Osama are fully indemnified and not legally accountable. أقر أن أي شكوى من مريض أو إجراء قانوني أو مشكلة على السوشيال ميديا تحدث بسبب ردودي ستكون مسؤوليتي الشخصية الكاملة، ويتم إخلاء مسؤولية الشركة والإدارة ود. مصطفى أسامة قانونيًا بالكامل. I understand that violating any of the above clauses will lead to: Immediate removal from WhatsApp access Termination of my position Legal consequences under local and international data privacy and confidentiality laws أفهم أن مخالفة أي بند مما سبق سيؤدي إلى: سحب صلاحية الدخول على واتساب فورًا إنهاء عملي في الشركة التعرض للمساءلة القانونية وفقًا لقوانين الخصوصية وسرية البيانات 3. Attachments / المرفقات • A clear copy of my official ID (front and back) is attached. مرفق صورة واضحة من بطاقة الهوية (الوجه الأمامي والخلفي). PAGE 4 أُقر أنا الموقع أدناه أنني قرأت وفهمت وقبلت جميع المهام والمسؤوليات والعقوبات ومعايير الأداء المذكورة في كتيب التشغيل الرسمي للمدير في شركة 16Teeth. I agree to perform my duties with full integrity, professionalism, and commitment. وأتعهد بأداء عملي بأقصى درجات الأمانة والاحتراف والالتزام 2. Confidentiality Agreement ٢. اتفاقية السرية I acknowledge that I will have access to sensitive company data, including: أُقر أنني سأطلع على معلومات حساسة تتعلق بالشركة، مثل: Business plans and marketing strategies خطط العمل والاستراتيجيات التسويقية Financial and performance reports التقارير المالية وتقارير الأداء Employee and patient data بيانات الموظفين والمرضى Internal WhatsApp communications المحادثات الداخلية في جروبات الواتساب I agree not to share or disclose any company information to any third party during or after my employment. وأتعهد بعدم مشاركة أو كشف أي معلومات تخص الشركة لأي طرف خارجي أثناء أو بعد فترة عملي. Any breach will result in immediate termination and legal consequences. وأعلم أن أي خرق لهذا البند يؤدي إلى الفصل الفوري والمساءلة القانونية. PAGE 6 3. Data Protection & Security ٣. حماية البيانات وأمن المعلومات I will protect all data related to the company, patients, clinics, and employees, and: أتعهد بحماية جميع البيانات الخاصة بالشركة والعيادات والموظفين والمرضى، وذلك من خلال: Not sharing passwords or system access عدم مشاركة كلمات السر أو صلاحيات الدخول Reporting any suspicious access or misuse الإبلاغ عن أي محاولة دخول أو استخدام مشبوه Using company platforms strictly for work purposes استخدام منصات الشركة لأغراض العمل فقط 4. Employee Protection & Leadership Ethics ٤. حماية الموظفين وأخلاقيات الإدارة I agree to treat all team members with fairness and professionalism, and: أتعهد بمعاملة جميع أعضاء الفريق بعدالة واحترافية، و: Avoid favouritism or emotional decisions الامتناع عن التحيّز أو القرارات العاطفية Not privately contacting any employee عدم التواصل مع أي موظف خارج الجروبات الرسمية Not abusing authority for personal gain عدم استغلال المنصب لتحقيق أي مصلحة شخصية PAGE 7 5. Non-Compete Clause ٥. بند عدم المنافسة For the entire duration of my employment and for 12 months after leaving, I agree: طوال فترة عملي ولمدة ١٢ شهر بعد انتهاء العمل، أتعهد بـ: Not to join or start any competing dental or marketing business عدم الانضمام أو تأسيس أي مشروع منافس لنشاط الشركة Not to contact or hire any 16Teeth employees, clients, or dentists عدم التواصل أو توظيف أي موظف أو عميل أو طبيب من 16Teeth Not to transfer or use any internal company information عدم استخدام أو نقل أي بيانات أو معلومات تخص الشركة 6. Final Acknowledgement ٦. الإقرار النهائي By signing this agreement, I confirm that I: بالتوقيع على هذه الاتفاقية، أقر بأنني: Understand and accept all terms and clauses above فهمت وقبلت جميع البنود المذكورة أعلاه Am aware of the consequences of any violation على علم بعواقب أي مخالفة لأي بند Will comply with company rules fully and without exception وسألتزم بقواعد الشركة التزامًا تامًا ودون أي استثناء PAGE 8 7. Media & Content Ownership Clause ٧. بند ملكية المحتوى الإعلامي I agree that any photos, videos, testimonials, or marketing content created or recorded during my work with 16Teeth are the sole property of the company. I waive any rights to claim ownership, remove content, or request its deletion, now or in the future. أقر بأن أي صور أو فيديوهات أو شهادات مرضى أو محتوى تسويقي يتم إنشاؤه أو تصويره أثناء عملي في 16Teeth هو ملك حصري للشركة، ولا يحق لي المطالبة بإزالته أو امتلاك أي حقوق عليه الآن أو لاحقًا. 8. Social Media & Public Communication Clause ٨. بند التعامل مع وسائل التواصل الاجتماعي I agree not to post, comment, or share any negative opinions about the company, its leadership, employees, or patients on any public or private platforms, including social media. Any violation will lead to legal action. أتعهد بعدم نشر أو مشاركة أي تعليقات أو آراء سلبية عن الشركة أو إدارتها أو موظفيها أو مرضاها على أي منصة، سواء عامة أو خاصة، وأعلم أن أي خرق يؤدي إلى المساءلة القانونية. PAGE 9 9. Immediate Exit Clause for Trust Violation ٩. بند الإنهاء الفوري في حال خيانة الثقة I understand that any sign of disloyalty, hidden communication with competitors, or leaking of internal strategy — even without direct proof — gives the company the right to terminate my position immediately and pursue legal action. أقر أن أي علامة على عدم الولاء أو التواصل السري مع منافسين أو تسريب استراتيجيات الشركة — حتى دون إثبات مباشر — يحق للشركة إنهاء عملي فورًا واتخاذ الإجراءات القانونية.
SM
Confidentiality & Non-Compete Agreement اتفاقية السرية وعدم المنافسة 1. Confidentiality & Non-Disclosure | السرية وعدم الإفشاء I acknowledge that I will have access to highly sensitive internal company data, including: • Patient records, contact details, treatment prices, sales strategies, and internal operations protocols • Scripts, booking processes, and confidential marketing methods I confirm that any use, sharing, copying, leaking, or discussing of this data — with anyone, inside or outside the company — is strictly forbidden without written approval from Dr. Mostafa Osama. أقر بأن أي استخدام أو مشاركة أو تسريب أو نقاش لأي من هذه المعلومات لأي طرف، داخلي أو خارجي، ممنوع منعًا باتًا بدون إذن مكتوب من د. مصطفى أسامة. PAGE 2 I also understand that I alone am responsible for safeguarding this data and that Dr. Mostafa Osama and his company are not liable for any unauthorized communication or leakage I may cause, even unintentionally. أفهم أنني وحدي المسؤول عن حماية هذه البيانات، وأن د. مصطفى أسامة وشركته غير مسؤولين قانونيًا عن أي تسريب أو مخالفة تحدث من جانبي، حتى وإن كانت غير مقصودة. 2. Business Protection Clause | حماية المرضى والبيزنس • All leads, patients, bookings, WhatsApp messages, and phone numbers I handle during my employment belong exclusively to the company. • I am not permitted to save, redirect, contact, or use any patient/client — even after leaving the company — for any personal or commercial gain. I waive all rights to any database or patient relationship acquired during my work with 16Teeth. أتنازل عن أي حق أو صلة بأي مريض أو داتا حصلت عليها أثناء عملي في 16Teeth. 3. Consent to Media Handling | التعامل مع الفيديوهات I understand I may handle marketing media and patient testimonials, and I commit to the following rules: • Never download, save, or forward media outside approved platforms • Only upload to the designated “Video Upload – Shooting Team” WhatsApp group and via WeTransfer • Never delete, edit, or re-use any photo or video without written consent • I understand that any misuse will result in termination and legal consequences, and the company holds all rights to pursue action. PAGE 3 4. Intellectual Property | حقوق الملكية الفكرية I acknowledge that all content I view or use during my work — including scripts, captions, designs, brochures, strategies, and marketing assets — are intellectual property of Dr. Mostafa Osama’s Sixteen Teeth, LLC. I am legally prohibited from copying, reusing, modifying, or sharing any of this material now or in the future. جميع المواد التسويقية والبروتوكولات والأفكار تخص الشركة ويحظر استخدامها أو إعادة استخدامها تحت أي ظرف. 5. Non-Compete Clause | بند عدم المنافسة I agree that for the entire duration of my employment and for 12 months after my resignation or termination, I shall NOT: • Work for or support, directly or indirectly, any competing clinic, dentist, dental brand, or marketing service in Egypt, UAE, or online • Offer or promote veneers, implants, aligners, or dental content using a similar system to 16Teeth • Contact or hire any employee, client, or doctor connected to 16Teeth I understand that any violation will result in legal action without prior warning, and the company will pursue damages through all legal channels. أفهم أن أي خرق لهذا البند سيعرضني لمقاضاة فورية ومطالبة بتعويض مالي، دون الحاجة إلى أي إنذار مسبق. PAGE 4 6. Legal Disclaimer & Penalty Clause | إخلاء المسؤولية وبند العقوبات • I understand that I alone am legally responsible for my actions. • The company, Dr. Mostafa Osama, and its legal team are not liable for any breach I commit related to patient data, communication, or media. • Any violation of this agreement may lead to: • Immediate dismissal • Financial penalties • Criminal or civil legal action under Egyptian, UAE, and international data protection and cybercrime laws أتحمل المسؤولية القانونية الكاملة عن أي خطأ أو خرق، وأقر بإخلاء مسؤولية الشركة ود. مصطفى أسامة بشكل تام عن أي ضرر ناتج عن تصرفاتي. وأي خرق سيؤدي إلى الفصل والغرامة والملاحقة القانونية.
🦷 SPECIALIST DENTIST RESPONSIBILITY & LIABILITY CONSENT FORM🦷 إقرار مسؤولية والتزام قانوني لطبيب الأسنان المتخصص
🦷 SPECIALIST DENTIST RESPONSIBILITY & LIABILITY CONSENT FORM 🦷 إقرار مسؤولية والتزام قانوني لطبيب الأسنان المتخصص PAGE 2 1. Treatment Responsibility | مسؤولية العلاج I am the sole treating dentist for all patients assigned to me based on my speciality, and I bear full legal and professional responsibility for every case I manage, in accordance with my dental license and the authorised scope of my practice. أنا الطبيب المعالج الوحيد المسؤول عن جميع الحالات المُحوّلة لي بناءً على تخصصي، وأتحمّل المسؤولية القانونية والمهنية الكاملة عن كل حالة أقوم بعلاجها، وفقًا لتصريح مزاولة المهنة والنطاق المعتمد لتخصصي. 2. Legal & Medical Liability | المسؤولية القانونية والطبية I accept full legal, medical, and ethical responsibility for all results, outcomes, complications, and patient satisfaction. أتحمل المسؤولية القانونية والطبية والأخلاقية الكاملة عن نتائج العلاج وأي مضاعفات أو حالات عدم رضا من المرضى. 3. Clinical Independence | الاستقلالية السريرية I confirm that Dr. Mostafa Osama and all affiliated brands, platforms, or companies (including 16Teeth.com) are not involved in diagnosis, treatment planning, material selection, or case execution. أقر أن الدكتور مصطفى أسامة وأي من علاماته التجارية أو منصاته أو شركاته (بما في ذلك 16Teeth.com) غير مسؤولين عن التشخيص أو خطة العلاج أو اختيار المواد أو تنفيذ الحالة. PAGE 3 4. Consent & Documentation | الموافقة والتوثيق I will obtain written signed patient consent before starting any procedure. I will use only the official consent forms . I will document every step and result in the patient file. أتعهد بالحصول على موافقة موقعة من المريض قبل بدء العلاج. سأستخدم فقط استمارات الموافقة الرسمية. سأقوم بتوثيق كل جلسة ونتيجتها في ملف المريض. 5. Professional Communication | التواصل المهني I will not share my personal phone number, WhatsApp, or private social media with patients. All communication will go through the clinic or official platform. لن أشارك رقمي الشخصي أو واتساب أو حساباتي الخاصة مع المرضى. جميع وسائل التواصل ستكون فقط عبر العيادة أو القنوات الرسمية. 6. Company Exemption | إخلاء مسؤولية الشركة I fully release the Company and Dr. Mostafa Osama from: All legal, financial, or reputational consequences Any patient complaint, dissatisfaction, error, or malpractice claim أُخلي مسؤولية الشركة والدكتور مصطفى أسامة تمامًا من: أي تبعات قانونية أو مالية أو تخص السمعة أي شكوى من المريض أو حالة عدم رضا أو خطأ أو دعوى إهمال طبي PAGE 4 7. Termination Clause | بند الإنهاء If I violate clinical protocols or behave unprofessionally, the Company has the right to terminate collaboration immediately. Responsibility for all treated or booked patients remains solely mine. في حال مخالفتي للبروتوكولات أو السلوك المهني، يحق للشركة إنهاء التعاون فورًا، وتبقى المسؤولية كاملة عن جميع الحالات التي تعاملت معها على عاتقي فقط. وأُرفق صورة من كارنيه النقابة، وأُدرج بياناتي الرسمية كما يلي: I, the undersigned, confirm that I fully understand and accept the duties, responsibilities, penalties, and performance standards outlined in the official Manager Operations Manual of 16Teeth. أُقر أنا الموقع أدناه أنني قرأت وفهمت وقبلت جميع المهام والمسؤوليات والعقوبات ومعايير الأداء المذكورة في كتيب التشغيل الرسمي للمدير في شركة 16Teeth. I agree to perform my duties with full integrity, professionalism, and commitment. وأتعهد بأداء عملي بأقصى درجات الأمانة والاحتراف والالتزام 2. Confidentiality Agreement ٢. اتفاقية السرية I acknowledge that I will have access to sensitive company data, including: أُقر أنني سأطلع على معلومات حساسة تتعلق بالشركة، مثل: Business plans and marketing strategies خطط العمل والاستراتيجيات التسويقية Financial and performance reports التقارير المالية وتقارير الأداء Employee and patient data بيانات الموظفين والمرضى Internal WhatsApp communications المحادثات الداخلية في جروبات الواتساب I agree not to share or disclose any company information to any third party during or after my employment. وأتعهد بعدم مشاركة أو كشف أي معلومات تخص الشركة لأي طرف خارجي أثناء أو بعد فترة عملي. Any breach will result in immediate termination and legal consequences. وأعلم أن أي خرق لهذا البند يؤدي إلى الفصل الفوري والمساءلة القانونية. PAGE 6 3. Data Protection & Security ٣. حماية البيانات وأمن المعلومات I will protect all data related to the company, patients, clinics, and employees, and: أتعهد بحماية جميع البيانات الخاصة بالشركة والعيادات والموظفين والمرضى، وذلك من خلال: Not sharing passwords or system access عدم مشاركة كلمات السر أو صلاحيات الدخول Reporting any suspicious access or misuse الإبلاغ عن أي محاولة دخول أو استخدام مشبوه Using company platforms strictly for work purposes استخدام منصات الشركة لأغراض العمل فقط 4. Employee Protection & Leadership Ethics ٤. حماية الموظفين وأخلاقيات الإدارة I agree to treat all team members with fairness and professionalism, and: أتعهد بمعاملة جميع أعضاء الفريق بعدالة واحترافية، و: Avoid favouritism or emotional decisions الامتناع عن التحيّز أو القرارات العاطفية Not privately contacting any employee عدم التواصل مع أي موظف خارج الجروبات الرسمية Not abusing authority for personal gain عدم استغلال المنصب لتحقيق أي مصلحة شخصية PAGE 7 5. Non-Compete Clause ٥. بند عدم المنافسة For the entire duration of my employment and for 12 months after leaving, I agree: طوال فترة عملي ولمدة ١٢ شهر بعد انتهاء العمل، أتعهد بـ: Not to join or start any competing dental or marketing business عدم الانضمام أو تأسيس أي مشروع منافس لنشاط الشركة Not to contact or hire any 16Teeth employees, clients, or dentists عدم التواصل أو توظيف أي موظف أو عميل أو طبيب من 16Teeth Not to transfer or use any internal company information عدم استخدام أو نقل أي بيانات أو معلومات تخص الشركة 6. Final Acknowledgement ٦. الإقرار النهائي By signing this agreement, I confirm that I: بالتوقيع على هذه الاتفاقية، أقر بأنني: Understand and accept all terms and clauses above فهمت وقبلت جميع البنود المذكورة أعلاه Am aware of the consequences of any violation على علم بعواقب أي مخالفة لأي بند Will comply with company rules fully and without exception وسألتزم بقواعد الشركة التزامًا تامًا ودون أي استثناء PAGE 8 7. Media & Content Ownership Clause ٧. بند ملكية المحتوى الإعلامي I agree that any photos, videos, testimonials, or marketing content created or recorded during my work with 16Teeth are the sole property of the company. I waive any rights to claim ownership, remove content, or request its deletion, now or in the future. أقر بأن أي صور أو فيديوهات أو شهادات مرضى أو محتوى تسويقي يتم إنشاؤه أو تصويره أثناء عملي في 16Teeth هو ملك حصري للشركة، ولا يحق لي المطالبة بإزالته أو امتلاك أي حقوق عليه الآن أو لاحقًا. 8. Social Media & Public Communication Clause ٨. بند التعامل مع وسائل التواصل الاجتماعي I agree not to post, comment, or share any negative opinions about the company, its leadership, employees, or patients on any public or private platforms, including social media. Any violation will lead to legal action. أتعهد بعدم نشر أو مشاركة أي تعليقات أو آراء سلبية عن الشركة أو إدارتها أو موظفيها أو مرضاها على أي منصة، سواء عامة أو خاصة، وأعلم أن أي خرق يؤدي إلى المساءلة القانونية. PAGE 9 9. Immediate Exit Clause for Trust Violation ٩. بند الإنهاء الفوري في حال خيانة الثقة I understand that any sign of disloyalty, hidden communication with competitors, or leaking of internal strategy — even without direct proof — gives the company the right to terminate my position immediately and pursue legal action. أقر أن أي علامة على عدم الولاء أو التواصل السري مع منافسين أو تسريب استراتيجيات الشركة — حتى دون إثبات مباشر — يحق للشركة إنهاء عملي فورًا واتخاذ الإجراءات القانونية.
Dentist Legal Responsibility & Clinical Commitment – General Practice إقرار مسؤولية الطبيب العام – الإجراءات العامة للأسنان
Dentist Legal Responsibility & Clinical Commitment – General Practice إقرار مسؤولية الطبيب العام – الإجراءات العامة للأسنان Note / ملاحظة: Please fill in the fields marked in red, sign both the employee and witness sections, and attach a clear copy of the employee’s ID (front and back). يرجى تعبئة البيانات باللون الأحمر، والتوقيع ، وإرفاق صورة واضحة من بطاقة الهوية (الوجه الأمامي والخلفي). ID Front / الهوية - الوجه الأمامي: /ID Back / الهوية - الوجه الخلفي: كارنيه النقابة Employee Signature / توقيع الموظف: __________________________ Witness Signature / توقيع الشاهد: __________________________ PAGE 1 Between / بين: Dr. Mostafa Osama’s Sixteen Teeth, LLC Address / العنوان: 8200 NW 41st St, Doral, FL 33166, USA And / والطرف الثاني: __________________________ Position / الوظيفة: __________________________ I, the undersigned, confirm the following: أنا الموقع أدناه أُقر وأؤكد ما يلي: 1. Full Responsibility I assume full medical and legal responsibility for all general dental services I provide, including but not limited to examinations, composite restorations, scaling, polishing, and patient assessments. أتحمل المسؤولية الطبية والقانونية الكاملة عن جميع الخدمات العامة التي أقدمها للمرضى، بما في ذلك الفحص العام، الحشو التجميلي، تنظيف الجير، تلميع الأسنان، وتقييم حالة المريض. 2. Scope of Assessment For any patient referred to me for braces, implants, root canal, or cosmetic veneers, I confirm that my role is limited to primary evaluation only. Final treatment planning will be determined by specialists after appropriate radiographs are submitted. بالنسبة لأي مريض محوّل إليّ لتقويم أو زرعات أو علاج عصب أو تجميل، فإن دوري يقتصر على الفحص المبدئي فقط، ويتم تحديد خطة العلاج النهائية من خلال الأخصائي بعد إرسال الأشعات المطلوبة. 3. Patient Communication Protocol I confirm that I will inform every patient that this is an initial consultation only. I will not discuss prices or final treatment plans. I will request necessary X-rays (e.g., panoramic, cephalometric, 3D scan) only if indicated. Employee Signature / توقيع الموظف: __________________________ Witness Signature / توقيع الشاهد: __________________________ PAGE 2 ألتزم بإبلاغ كل مريض أن الجلسة هي للكشف الأولي فقط، ولن أناقش الأسعار أو خطط العلاج النهائية، وسأطلب الأشعة اللازمة فقط إذا استدعى الأمر. 4. Clinical Documentation & Photos I shall ensure that clear, comprehensive intraoral and extraoral photos are taken by the in-clinic sales manager. These images, along with brief notes, must be shared in the general clinic group and again in the designated specialty group (e.g., implants, orthodontics, etc.). سأتأكد من أن مندوب المبيعات في العيادة يقوم بتصوير الفم من جميع الزوايا، ويتم رفع الصور مع ملاحظاتي في جروب العيادة العام، ثم في الجروب المتخصص حسب الحالة (زرعات، تقويم، إلخ). 5. Non-Liability of 16Teeth Management I acknowledge that Dr. Mostafa Osama Mahmoud, 16Teeth, and any associated companies or team members bear no legal responsibility for the outcome of any patient I examine or treat. أُقر بأن د. مصطفى أسامة، وشركة 16Teeth، أو أي من ممثليها، غير مسؤولين قانونيًا عن نتائج أي حالة قمت بفحصها أو علاجها. 6. Use of Official Consent Forms Only I commit to using only the consent forms and documentation templates I shall not use any external or altered versions. أتعهد باستخدام الاستمارات والنماذج الرسمية ، ولن أستخدم أي نسخ خارجية أو معدّلة. Employee Signature / توقيع الموظف: __________________________ Witness Signature / توقيع الشاهد: __________________________ PAGE 3 7. Code of Conduct & Hygiene I commit to maintaining the highest standards of personal appearance, infection control, and ethical patient behaviour ألتزم بأعلى معايير النظافة الشخصية، والتعقيم، والسلوك الأخلاقي تجاه المرضى حسب 8. Official Identification & Records I attach a copy of my valid Dental Syndicate ID and declare my official credentials وأُرفق صورة من كارنيه النقابة، وأُدرج بياناتي الرسمية I hereby confirm that I have read, understood, and accepted all the above terms. I attach a clear copy of my valid national ID or passport with this signed form. أُقِرّ بأنني قرأت البنود السابقة وفهمتها وأوافق عليها بالكامل، وأُرفق صورة واضحة من بطاقة هويتي أو جواز سفري ساري المفعول مع هذا الإقرار المُوقَّع
Signature
*
CONTACT US
MOBILE: +17868528709 - WEBSITE:WWW.16TEETH.COM - EMAIL: management@16teeth.com
Apply
Apply
Should be Empty: