PAGE 1 **** Formulaire d'adhésion au CLUSIR Normandie
Vous êtes
Un organisme privé
Un organisme public
Une personne physique
Retour
Suivant
PAGE 2 ***Formulaire organisme privé
Raison sociale
Adresse
Numéro et rue
Complément d'adresse
Ville
État/Région
Code Postal
SIRET
Membre
Utilisateur
Offreur de services
Secteur d'activité (Membres "Utilisateurs" uniquement)
Non concerné
Activité industrielle
Assurance
Aérospatial
BTP (Bâtiments et Travaux Publics)
Banque
Banque / Assurance
Distribution
Éditeur
Expert Comptable
Formation
Fournisseur de services
Fournitures
Immobilier
Impressions
Industrie pharmaceutique
Infogérance
Locaux
Luxe
Mutuelle
Média / Communication / Publicité
SSII / ESN
Santé
Transport
Télécommunication
Activités (Membres "Offreurs de service" uniquement)
Non concerné
Assurance
Audit
Centre de services
Conseil
Détection d'incidents
Développement
Formation
Fourniture de solutions
Hébergement
Infogérance
Inforensique
Intégration de solutions
Juridique
Maintenance
Réponse à incidents
Services managés
Adhésion
Veuillez sélectionner
50,00 € TTC / Indépendant
150,00 €TTC / Entreprise de moins de 20 personnes
300,00 €TTC / Entreprise de moins de 50 personnes
400,00 €TTC / Entreprise de moins de 100 personnes
500,00 €TTC / Entreprise de plus de 100 personnes
Retour
Suivant
PAGE 3 ****Formulaire organisme public
Raison sociale
Adresse
Numéro et rue
Complément d'adresse
Ville
État/Région
Code Postal
SIRET
Membre
Membre institutionnel
Secteur d'activité
Administration / Service public
Association
Autre
Adhésion
Veuillez sélectionner
Gratuit / Organisme public (membre institutionnel)
Retour
Suivant
PAGE 4 ****Formulaire personne physique
Prénom/NOM
Prénom
Nom de famille
Adresse
Numéro et rue
Complément d'adresse
Ville
État/Région
Code Postal
Email
exemple@exemple.com
Numéro de téléphone
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
Adhésion
Veuillez sélectionner
50,00 € TTC / Personne physique
Retour
Suivant
PAGE 5 ****Contact adhérent
Prénom/NOM
Prénom
Nom de famille
Fonction
Email
exemple@exemple.com
Numéro de téléphone
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
Comment / par qui avez-vous connu le CLUSIR ?
Quelles sont vos motivations pour adhérer au CLUSIR ?
Qui est référent des adhésions de votre structure ?
Personne à qui les informations d'ordres administratives devront être envoyées (factures, ré-adhésions, etc.)
Contact (Prénom, NOM, téléphone, e-mail)
Moi
Other
Retour
Suivant
PAGE 6 *****Validation
Je déclare avoir pris connaissance des Statuts et du Règlement Intérieur du CLUSIR Normandie (consultables sur le site internet de l’association). Mon adhésion ne sera effective qu’après le paiement intégral de ma cotisation.
Signature
Envoyer
Envoyer
Should be Empty: