STMIK TULUS CENDEKIA
JL. Arta Bahana (Cihanjuang KM.3) Cimahi
Tlp. 0822-1791-2587
Fax : (022) 7206467
Email : info@tuluscendekia.ac.id
stmik_tc@yahoo.com
Pendaftaran mahasiswa/i baru
Data Diri
Foto Diri
*
Foto diri formal
Drag and drop files here
Choose a file
Klik gambar diatas untuk mengganti foto
Cancel
of
Nama Lengkap
*
First Name
Last Name
Jenis Kelamin
*
Laki-laki
Perempuan
Tempat Lahir
*
Tempat lahir sesuai dengan akta kelahiran.
Tanggal Lahir
*
-
Day
-
Month
Year
Contoh : 31-12-1994
Saudara/Anak ke
*
Agama
*
Please Select
Islam
Kristen
Katolik
Hindu
Budha
Khonghucu
Lainnya
Sumber Dana Kuliah
*
Please Select
Mandiri / Orang Tua
Perusahaan / Tempat Bekerja
Beasiswa
Lainnya
Status Pernikahan
*
Sudah Menikah
Belum Menikah
Memiliki Pekerjaan
*
Ya
Tidak
Pekerjaan
*
Pegawai Swasta
Wiraswasta
Dosen / Guru
Profesi
Lainnya
Pegawai Negeri
Nama Instansi
*
Alamat Instansi
*
No. Telepon Instansi
*
Status
*
Aktif
Non-Aktif
Posisi
*
Tahun Pengalaman Kerja
*
Bulan Pengalaman Kerja
*
Foto Kartu Identitas
*
(KTP/SIM/Paspor/Kartu Pelajar)
Drag and drop files here
Choose a file
Klik gambar diatas untuk mengganti foto
Cancel
of
Warga Negara
*
WNI
WNA
Nomor Kartu Identitas
*
Sesuai dengan foto kartu identitas.
Kewarganegaraan
*
Nomor Paspor
*
Alamat Rumah
*
RT
*
RW
*
Kode POS
*
Provinsi
*
Kota
*
Data Orang Tua
Saya Tinggal Bersama Orang Tua
*
Ya
Tidak
Penanggung Jawab
*
Please Select
Ayah
Ibu
Wali
Nama Lengkap Orang Tua
*
Nama Lengkap Ibu Kandung
*
No. Handphone Orang Tua
*
E-mail Orang Tua
*
Pekerjaan Orang Tua
*
Please Select
pegawai swasta
wiraswasta
Dosen
Guru
Profesi
ABRI
Pensiunan
Belum Bekerja
Pegawai Negeri
Lainnya
Alamat Rumah
*
RT
*
RW
*
Kode POS
*
Provinsi
*
Kota
*
Data Sekolah
Provinsi Sekolah
*
Ketikkan wilayah provinsi sekolah.
Jenjang Pendidikan
*
Please Select
SMA
SMK
PKBM
SMLB
Asal Sekolah
*
Ketik nama sekolah.
Jurusan
*
Please Select
IPA
IPS
BAHASA
LAINNYA
Tahun Kelulusan
*
Saya Pernah Kuliah
*
Ya
Tidak
Nama Asal Universitas
*
Fakultas
*
Program Studi
*
Gelar
*
Tahun Kelulusan
*
IPK
*
Foto Bukti Ijazah
*
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Please verify that you are human
*
Print Form
Submit
Clear Form
Should be Empty: