Carrera Internacional - Inscripción Pilotos

Inscripción de Pilotos
Formulario de inscripción de pilotos - Carrera Internacional 22 y 23 junio 2024 y promoción COPA TERPEL.

Cualquier consulta - escribir al correo info@autodromopanama.com y, o al Whatsapp +507 6736-2841.

Este formulario será información confidencial de Autódromo Panamá, S.A. Y en cumplimiento con la a Ley 81 de 2019 sobre Protección de Datos Personales, al llenar este formulario se reconoce el previo consentimiento del proveedor de los datos y recordamos que siempre que deseen sus datos eliminados de nuestra base de datos solo deben informarnos al correo info@autodromopanama.com su solicitud.
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Tipo de Inscripción*
Piloto adicional + $50.00

Si desea agregar un piloto adicional, debe depositar B/.50.00 adicionales al monto de inscripción.
Nombre del Piloto Adicional

NombreApellido
Cédula o Pasaporte del Piloto adicional
Número de identificación personal
Registro de Pago
AUTODROMO PANAMA, S.A.
CUENTA CORRIENTE
03-49-01-147549-9
BANCO GENERAL
Adjunte comprobante de Pago*

Cancelof
Responsabilidad
Por este medio declaro que conozco y acepto cumplir con el REGLAMENTO CARRERAS DE ACELERACIÓN, CIRCUITO y el REGLAMENTO GENERAL INTERNO DE USO DEL AUTODROMO PANAMA Y TODAS SUS INSTALACIONES Para leer los reglamentos haga clic aquí
Conozco y acepto
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