Gracie Barra - Requerimento para o Diploma de Faixa Preta.

1
Qual é o seu nome?* Este campo é obrigatório.Por favor, escreva seu nome da forma como deseja que ele seja exibido em seu diploma.
Nome
Sobrenome
2
Qual é o seu Global ID da Gracie Barra?Você pode encontrar o seu GB Global ID no seu certificado de conclusão do PCI ou no seu perfil do website do Instituto.
3
Qual é a sua escola da Gracie Barra?* Este campo é obrigatório.Por favor, liste a escola GB da qual você é membro.
4
Qual é o seu endereço de email?* Este campo é obrigatório.Por favor, forneça o endereço de e-mail no qual você gostaria de receber a versão digital do seu diploma.
example@example.com
5
Qual é o seu número de telefone?* Este campo é obrigatório.Por favor, forneça o número de telefone no qual devemos entrar em contato com você. Podemos entrar em contato via SMS ou WhatsApp para reunir mais informações. Certifique-se de incluir o código do país.
6
Qual é o seu endereço de envio?* Este campo é obrigatório.Por favor, forneça o endereço de onde você gostaria de receber seu diploma impresso.
Rua
Complemento
Cidade
Estado
Código Postal
Estados Unidos
Please Select
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
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Antigua and Barbuda
Argentina
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Australia
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The Bahamas
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Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
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Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
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Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
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Ireland
Israel
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Japan
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Liechtenstein
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Malawi
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Mali
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Mauritius
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Saint Helena
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San Marino
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Slovenia
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Tonga
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Tristan da Cunha
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Turks and Caicos Islands
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United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Outros
País
7
Qual é a data da sua graduação de faixa?* Este campo é obrigatório.Por favor, forneça a data em que você recebeu sua graduação de faixa referente ao diploma que está sendo solicitado.
Date
Year
Month
Day
8
Qual é a graduação que você está aplicando para o diploma?* Este campo é obrigatório.Por favor, forneça a graduação exata para a qual você está aplicando para receber o diploma.
Black Belt
Please Select
Faixa Preta
Faixa Preta 1º Grau
Faixa Preta 2º Grau
Faixa Preta 3º Grau
Faixa Preta 4º Grau
Faixa Preta 5º Grau
Faixa Preta 6º Grau
Faixa Vermelha e Preta
Faixa Vermelha e Branca
Faixa Vermelha
9
Qual é o prefixo correto do professor(a) de quem você recebeu esta graduação?* Este campo é obrigatório.Por favor escolha o prefixo correto do seu professor.
Favor selecionar
Please Select
Professor
Professora
Mestre
10
Qual é o nome do professor(a) de quem você recebeu essa graduação?* Este campo é obrigatório.Por favor, forneça o nome do professor(a) da Gracie Barra de quem você recebeu essa graduação para fazer a verificação das informações fornecidas.
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Qual é o endereço de e-mail do professor(a) de quem você recebeu essa graduação?* Este campo é obrigatório.Por favor, forneça o endereço de e-mail do professor(a) da Gracie Barra de quem você recebeu essa graduação para fazer a verificação das informações fornecidas.
example@example.com
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Qual é o número de telefone do professor(a) de quem você recebeu essa graduação?* Este campo é obrigatório.Por favor, forneça o número de telefone do professor(a) da Gracie Barra de quem você recebeu essa graduação para fazer a verificação das informações fornecidas.
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Por favor, faça o upload de uma cópia da sua carteira de motorista ou de outro documento de identificação com foto.* Este campo é obrigatório.pdf or pic.
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Por favor, faça o upload de uma cópia do seu Certificado Fundamentos GB, ou do Certificado do PCI.* Este campo é obrigatório.Seu certificado do PCI deve estar válido e não pode estar vencido.
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Selecione arquivos para upload
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