Pengajuan Benih Trial
Seed Production Research & Innovation Department
Nama Staf Trial
*
Silahkan Pilih
Heri Widodo
Imron Hamzah
Adit Kurniawan
Hartanto
Dimas Satriyo
Gala Oke Pradana
M. Khotamul Wildan
Moh. Agung Setiawan
Ahmad Abi Dardak
Shavira Putri N.
Agung Nur EP
Nama Head Trial
*
Silahkan Pilih
Heri Widodo
Imron Hamzah
Adit Kurniawan
Tanggal Order
*
-
Bulan
-
Hari
Tahun
Benih Trial
*
Padi
Jagung
Jagung Manis
Jenis Benih
*
KS
FS
Varietas
*
Contoh : C-37
Kelas Benih
*
BR
BS
Jantan
*
Contoh : FS 87 : 1 Kg (Per Ha : 7 Kg)
Betina
*
Contoh : FS 84 : 4 Kg (Per Ha : 25 Kg)
Nama CGR / Lahan Sewa
*
Contoh : SPRI Sekoto-1
Rencana Tgl. Tanam
*
-
Bulan
-
Hari
Tahun
Luas Rencana Tanam
*
Contoh : 0,14 Ha
Alamat
*
Desa
Kecamatan
Kabupaten
Provinsi
No. CGR
*
* (Diisi tanda -)
No. Kontrak
*
* (Diisi tanda -)
Tanda Tangan Petugas Trial
*
(Isi Nama & Tandan Tangan)
Tanda Tangan Head Trial
*
(Isi Nama & Tandan Tangan)
Tanda Tangan Admin Trial
*
(Isi Nama & Tandan Tangan)
Kirim
Kirim
Should be Empty: