Záujem o liečebno-vzdelávací program pre rodičov ľudí s PPP - online forma
Ak máte o program záujem, vyplňte, prosím, tento formulár a budeme Vás kontaktovať s bližšími organizačnými informáciami.
Meno
*
Meno
Priezvisko
Email
*
príklad@príklad.sk
Telefónne číslo
*
+421 XXX XXX XXX
Fakturačné údaje (ulica, číslo, PSČ)
*
Cena za program je 220€ a skladá sa 11 webinárov, ktoré prebiehajú 1 x týždenne. V prípade, že si program v plnej sume nemôžete dovoliť, nenechajte sa odradiť a kontaktujte nás na kontakt@chutzit.sk
Kraj, z ktorého pochádzate
*
Bratislavský kraj
Trnavský kraj
Trenčiansky kraj
Nitriansky kraj
Žilinský kraj
Banskobystrický kraj
Prešovský kraj
Košický kraj
Vek
*
do 15 rokov vrátane
16 – 19 rokov vrátane
20 – 25 rokov vrátane
26 – 30 rokov vrátane
31 - 35 rokov vrátane
36 - 40 rokov vratane
41+ rokov
Okres, z ktorého pochádzate
*
Dôvod prihlásenia
*
V pár vetách napíšte, prečo sa chcete programu zúčastniť, prípadne aké sú vaše očakávania.
Záväzne odoslať
Should be Empty: