Mental Health Screener Sondeo de Salud Mental Puerto Ricans Logo
  • Forma de consentimiento

    ¡Gracias por ayudarnos a aprender más sobre la salud de la comunidad puertorriqueña en Arizona!

    Está participando por que se identifica como puertorriqueño/a/é, vive Arizona, y tiene al menos 18 años de edad.

    El propósito de este sondeo de salud es que tanto usted como nosotros aprendamos más sobre su salud. Le haremos preguntas acerca de su estado de ánimo, factores de salud, estrés, y algunas preguntas demográficas.

    Todas sus respuestas son anónimas y puede dejar de llenar el sondeo de salud en cualquier momento y sin penalidad.

    Solo le tomará alrededor de 9-12 minutos llenar este sondeo.

    Al llenar el sondeo de salud, usted recibirá su puntaje y recomendaciones basadas en su puntaje. También le daremos una lista de proveedores de salud, si desea acceder servicios de salud mental o recibir apoyo emocional.

    Queremos que al menos 200 personas llenen nuestro sondeo.

    Al terminar el sondeo puede participar en un sorteo gratis en el cuál podría ganar 1 de 15 tarjetas de regalos de Amazon de $10.

    Si tiene preguntas, inquietudes o quejas, puede comunicarse con la Dra. Cristalís Capielo Rosario al correo electrónico ccapielo@asu.edu o llamando al 786.566.7191.

    Este sondeo a sido revisado y aprobado por el Comité Institucional de Revisión de Arizona State University. Puede hablar con ellos al 480.965.6788 o por correo electrónico, research.integrity@asu.edu.

    Si desea participar en el sondeo, oprima Próximo.

  • Cuestionario sobre la salud y el bienestar del paciente

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  • Ahora nos gustaría que nos brinde alguna información demográfica. Esta información es muy útil para tratar de entender su contexto y cómo estos factores afectan su salud. No le preguntaremos su nombre o dirección. Sus respuestas son anónimas.

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  • Sus Resultados:

  • Por favor oprima el botón que dice 'Someter respuestas' para terminar el sondeo.

  • Consent Form

    Thank you for helping us learn more about the health of the Puerto Rican community in Arizona!

    You are participating because you identify as Puerto Rican, live in Arizona, and are at least 18 years old.

    The purpose of this health questionnaire is for both of us to learn more about your health. We will ask you questions about your mood, health factors, stress, and some demographic questions.

    All your responses are anonymous and you can stop completing the health screener at any time and without penalty.

    It will only take you about 9-12 minutes to fill out this questionnaire.

    By completing the health questionnaire, you will receive your score and recommendations based on your score. We will also give you a list of health providers if you would like to access mental health services or receive emotional support.

    We want at least 250 people to fill out our health screener.

    Upon completion of the health screener you can participate in a free drawing in which you could win 1 of 15 Amazon $10 gift cards.

    If you have questions, concerns, or complaints, you can contact Dr. Capielo Rosario at ccapielo@asu.edu or by calling 786.566.7191.

    This health screener has been reviewed and approved by the Institutional Review Board of Arizona State University. You can talk to them at 480.965.6788 or by email, research.integrity@asu.edu.

    By clicking on the button that says Next, you are agreeing to be part of the study.

  • Patient health and well-being questionnaire

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  • Now we would like you to provide us with some demographic information. This information is very useful in trying to understand the you context and how these factors affect your health. We will not ask for your name or address, and your responses are anonymous.

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  • Your Results:

  • Please click the 'Submit answers' button to finish the screening.

  • Lo lamentamos. No cumple con los requisitos para este sondeo. Sinceramente le agradecemos y apreciamos su tiempo.

    We're sorry. You do not meet the qualifications for this health screener. We sincerely thank you and appreciate your time.

     

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