Modulo pre-iscrizione giornata inclusiva
Nome
Nome
Cognome
Indirizzo
Indirizzo
Indirizzo Riga 2
Città
Nazione / Provincia
Codice Postale
Numero di Telefono
Si prega di inserire un numero di telefono valido.
Email
esempio@esempio.com
Se Atleta disabile, indicare tipo di disabilità:
Motoria
Visiva
Uditiva
Intellettivo relazionale
Sarai accompagnato da qualcuno?
Parente
Accompagnatore
Nessuno
Hai mai svolto sport rotellistici?
Sì
No
A quale disciplina saresti interessato?
Pattinaggio Artistico
Skateboarding
Pattinaggio Velocità
Freestyle
Hockey
Altro
Invia
Should be Empty: