Demande de Dispositif Prévisionnel de Secours

Demande de Dispositif Prévisionnel de Secours
Tout d'abord, veuillez nous fournir vos informations de contact :
Identité*

PrénomNom
Email*
exemple@exemple.com
Numéro de téléphone*
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.

Informations générales
Nom de l'événement*
Description courte*
Date de début*

JourMoisAnnée
Date de fin*

JourMoisAnnée
Site web de l'événement
Laisser vide si il n'y a pas de site ou de page web dédié à votre événement.
Type d'événement*

Statique (Les zones à sécuriser sont fixes: concert, festival, exposition, évènement sportif dans un stade, ...)Dynamique (Les zones à sécuriser sont variables au fil du temps: trail, triathlon, rallye, manifestation, parade, marche, ...)Statique & Dynamique (Un mélange des deux catégories ci-dessus: événement sportif suivi d'un concert, rassemblement statique et dynamique en parallèle, ...)
Nom de l'entité organisatrice de l'événement *
Première édition de l'événement ?*

OuiNon
Evénement caritatif ?*

OuiNon

Rassemblements statiques

Cette section est uniquement dédiée aux rassemblements statiques de votre événement (Les zones à sécuriser sont fixes: concert, festival, exposition, évènement sportif dans un stade, ...). Pour les rassemblements dynamiques, si il y en a, les informations les concernant seront à indiquer à la page suivante.
Merci de bien vouloir suivre les indications en jaune sous les champs. Ceci nous permettra d'avoir toute les informations nécéssaires à l'étude de votre demande.
Site(s) & Caractéristiques de l'environnement*
Décrivez-nous ici, chaque site destiné à accueillir du public avec au moins les informations suivantes : Nom, Adresse, surface ou distance entre les deux points les plus éloignés, en intérieur ? en extérieur ? Terrain difficile (Montagne, plaine, ...) ? Difficultés d'accès ? Site avec contrôle d'accès ou entrée libre ?
Plan(s) d'implantation(s)

Pour chaque site, merci de nous fournir les plans d'implantation si vous les avez à disposition. (Fichiers acceptés: Images, .pdf, .kml) Si vous avez des liens web à la place (google maps, ...) vous pouvez l'insérer dans le champ ci-dessus.
Cancelof
Créneau(x) horaire(s), Effectif prévisible du public, Tranche d'age du public*
Pour chaque site, indiquez ici les dates et horaires d'accueil du public et/ou les horaires souhaitée de présence des secouristes. Indiquez aussi l'effectif public et la tranche d'age attendu pour chacun de ces créneaux.
Comportement prévisible du public*

Public assis: spectacle, cérémonie culturelle, réunion publique, restauration, rendez-vous sportif, ...Public debout: cérémonie culturelle, réunion publique, restauration, exposition, foire, salon, comice agricole, ...Public debout: spectacle avec public satique, fête foraine, rendez-vous sportif avec protection du public par rapport à l'événement, ...Public debout: spectacle avec public dynamique, dans, feria, fête votive, carnaval, spectacle de rue, grande parade, rendez-vous sportif sans protection du public par rapport à l'événement. Evénement se déroulant sur plusieurs jours avec présence permanente du public (hébergement sur site ou à proximité).
Vente d'alcool*

Pas de vente d'alcoolLicence 3: taux inférieur ou égal à 18° d'alcool (bière, vin, cidre, ...)Licence 4: taux supérieur à 18° d'alcool (vodka, ruhm, whisky, ...)
Locaux mis à notre disposition*
Pour chaque site, indiquez ici si vous pouvez nous mettre à disposition un lieu pour servir d'infirmerie ou non. Informations nécessaires : Local en dur ou tente ? Surface en mètre carrés ? Emplacement sur le site ? Fourniture de tables ? de chaises ? Accès à l'électricité ? à l'eau courante ? chauffage ? Possibilité d'un emplacement réservé pour stationner un/des véhicules de secours à proximité ?
Conseils pour le choix des infirmeries

Les infirmeries doivent permettre de prendre en charge plusieurs victimes, assises ou allongés (nous avons nos brancards) et à l'abri des regards indiscrets. Eviter autant que possible un emplacement à côté d'une scène ou d'enceintes par exemple.

La surface minimale est de 20 mètres carrés, cependant, selon l'événement et le site en question, nous pourions demander une surface plus adaptée.

Une infirmerie doit toujours se trouver au rez-de-chaussée ou à l'étage où se déroule l'événement.
Service de sécurité*
Prévoyez-vous un service de sécurité ? Si oui, merci de nous en donner l'effectif pour chaque site.

Informations diverses

Repas, moyens de communications et autre.
Pouvez-vous fournir les repas pour nos secouristes ?*

OuiNon (Peut vous être facturé en plus, sauf si les horaires de l'événement ne nécessite pas d'inclure des repas)
Est-il possible d'acheter de quoi manger sur place ? (sandwich, stands avec repas à emporter, ...)*

OuiNon
Les repas peuvent-ils être adaptés aux régimes alimentaires spécifiques ? (Allergies, végétarien, ...)*

OuiNon
Moyens de communication*

Vous pouvez nous fournir au moins une radio en lien direct avec l'organisation / le PC Course / la sécurité pour nous passer les demandes de secours plus rapidement.Téléphone uniquement.
Autre informations
Y-a-t 'il des informations supplémentaires que vous souhaiteriez porter à notre connaissance ?
Documents divers

Placez ici les documents que vous estimez être utile à l'étude de votre demande.
Cancelof

Association Agréée de Sécurité Civile précédente
Auparavant mon événement*

ne nécessitait pas de dispositif de prévisionnel de secours.était déjà sécurisé par les Sauveteurs Secouristes Grenoblois.était sécurisé par une autre association agréée de sécurité civile.
Nom de l'association*
Dispositif mis en place par cette association
S'agissait-il d'un partenaire récurrent ?*

OuiNon
Pourquoi changer de partenaire ?

Merci d'avoir répondu à nos questions, cliquez sur "envoyer" pour soumettre ce formulaire.
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Informations générales

Rassemblements statiques

Rassemblements dynamiques

Informations diverses

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