Inschrijfformulier Mor Gabriel kerk
استمارة التسجيل في كنيسة القديس مار كبرئيل
Persoonsgegevens:
بيانا تشخصية:
Voornaam:
*
الاسم الأول:
Achternaam:
*
اسم العائلة:
Geslacht الجنس :
*
Man رجل
Vrouw امرأة
Adresgegevens:
بيانات العنوان:
Straatnaam:
*
اسم الشارع:
Huisnummer:
*
رقم المنزل
Toevoeging:
إضافة:
Postcode:
*
رمزبريدي:
Woonplaats:
*
مكان الإقامة
Geboortedatum:
*
-
Maand
-
Dag
Jaar
تاريخ الميلاد:
Geboorteland:
*
بلد الميلاد:
Beroep/studierichting:
*
المهنة/مجال الدراسة:
Telefoon Thuis:
الهاتف ف ي المنزل:
Telefoonnummer:
*
تليفون محمول
Email:
*
البريد الإلكتروني:
Burgerlijke staat الحالة الاجتماعية:
*
Gehuwd متزوج
Ongehuwd اعزب
Gescheiden مطلّق
Weduwe/Weduwnaar أرملة/أرمل
Partner gegevens:
Voornaam:
*
الاسم الأول: *
Achternaam:
*
اسم العائلة: *
Geslacht الجنس:
*
Man رجل
Vrouw امرأة
Geboortedatum:
*
-
Maand
-
Dag
Jaar
تاريخ الميلاد:
Beroep/studierichting:
*
المهنة/مجال الدراسة:
Telefoonnummer:
*
تليفون محمول
Email:
*
البريد الإلكتروني:
Kinderen
Heeft u kinderen هل لديك أطفال?
*
Ja نعم
Nee لا
Aantal kinderen عدد الاطفال?
*
Kind 1
Volledige naam
*
الاسم الكامل
Geboortedatum
*
-
Maand
-
Dag
Jaar
تاريخ الميلاد:
Geslacht الجنس:
*
Man رجل
Vrouw امرأة
Kind 2
Volledige naam
*
الاسم الكامل
Geboortedatum
*
-
Maand
-
Dag
Jaar
تاريخ الميلاد:
Geslacht الجنس:
*
Man رجل
Vrouw امرأة
Kind 3
Volledige naam
*
الاسم الكامل
Geboortedatum
*
-
Maand
-
Dag
Jaar
تاريخ الميلاد:
Geslacht الجنس:
*
Man رجل
Vrouw امرأة
Kind 4
Volledige naam
*
الاسم الكامل
Geboortedatum
*
-
Maand
-
Dag
Jaar
تاريخ الميلاد:
Geslacht الجنس:
*
Man رجل
Vrouw امرأة
Kind 5
Volledige naam
*
الاسم الكامل
Geboortedatum
*
-
Maand
-
Dag
Jaar
تاريخ الميلاد:
Geslacht الجنس:
*
Man رجل
Vrouw امرأة
Kind 6
Volledige naam
*
الاسم الكامل
Geboortedatum
*
-
Maand
-
Dag
Jaar
تاريخ الميلاد:
Geslacht الجنس:
*
Man رجل
Vrouw امرأة
Kind 7
Volledige naam
*
الاسم الكامل
Geboortedatum
*
-
Maand
-
Dag
Jaar
تاريخ الميلاد:
Geslacht الجنس:
*
Man رجل
Vrouw امرأة
Kind 8
Volledige naam
*
الاسم الكامل
Geboortedatum
*
-
Maand
-
Dag
Jaar
تاريخ الميلاد:
Geslacht الجنس:
*
Man رجل
Vrouw امرأة
Kind 9
Volledige naam
*
الاسم الكامل
Geboortedatum
*
-
Maand
-
Dag
Jaar
تاريخ الميلاد:
Geslacht الجنس:
*
Man رجل
Vrouw امرأة
Kind 10
Volledige naam
*
الاسم الكامل
Geboortedatum
*
-
Maand
-
Dag
Jaar
تاريخ الميلاد:
Geslacht الجنس:
*
Man رجل
Vrouw امرأة
Handtekening التوقيع:
*
Plaats
*
المكان
Datum
*
-
Dag
-
Maand
Jaar
تاريخ التوقيع
Controleer of u een mens bent تحقق مما إذا كنت إنسانً:
*
Ga verder تابع
Ga verder تابع
Should be Empty: