Inscription

Tarif Membre
Tarif externe
Total à payer
Prénom*
Nom de famille*
Seras-tu-présent(e)*

Je serai présentJe ne serai pas présent

Accompagnement
Seras tu accompagné(e) ?*

Oui, je serai accompagné(e)Non, je viendrai seul(e)

Nom Conjoint
Prénom conjoint(e)*
Nom conjoint(e)
Non obligatoire
Nombre d'enfants de moins de 14 ans
Au delà de 14 ans, le tarif adulte s'applique

Repas membre
Choix du menu
{prenom} ({tarifMembre} €)
Choix du plat principal

Suprême de volaille sauce Chablisienne accompagné d’un gratin dauphinoisGigot d’agneau en croûtes d’herbes et sa crème de romarin accompagné d’un écrasé de pommes de terre vitelotte
Choix du dessert

Tarte aux fraisesCroustillant au chocolat

Repas conjoint
{prenomConjoint} ({tarifexterne} €)
Choix du plat principal

Suprême de volaille sauce Chablisienne accompagné d’un gratin dauphinoisGigot d’agneau en croûtes d’herbes et sa crème de romarin accompagné d’un écrasé de pommes de terre vitelotte
Choix du dessert

Tarte aux fraisesCroustillant au chocolat

Paiement
Montant à payer : {montanttotal} euros

à payer par :
- chèque à l'ordre de La Boule Gervaisienne
- Espèces
- Carte
L'inscription ne sera définitive qu'après le paiement et non-remboursable en cas de désistement (sauf situation de force majeure)
N'oublie pas de cliquer sur Envoyer pour valider ce formulaire

SUBMIT
Should be Empty: