• Formulario de aceptación y solicitud de reserva

  • DATOS PERSONALES / PERSONAL DATA

  • Fecha de Nacimiento/Date of Birth*
     / /
    2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
  • Fecha del Retiro al que quieres asistir/Fecha del Retiro al que deseas asistir*
     - -
    2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
  • Format: 000000000.
  • Sexo/Sex*
  • *Estos datos son necesarios para el cálculo de la dosis //This data is necessary for the calculation of dosage.

  • DIETA E INTOLERANCIAS // DIET AND INTOLERANCES

  • Tipo de Dieta //Type of Diet

  • Aunque hayas indicado tu tipo de dieta, ¿no comes alguno de los siguientes? // Even if you have indicated your type of diet, do you not eat any of the following?

  • NO COMO // NOT AS

  • ACTIVIDAD FÍSICA // PHYSICAL ACTIVITY

  • actividad física a la semana?

  • EXPERIENCIA CON ENTEÓGENOS // EXPERIENCE WITH ENTHEOGENS

  • ¿Es tu primera experiencia con sustancias enteógenas o psicotrópicas? //Is this your first experience with entheogenic or psychotropic substances?*
  • ¿Es tu primera vez con nosotros? //Is this your first time with us?*

  • MENTE VS. CUERPO // MIND VS. BODY

  • Del 1 al 5 (siendo 1 lo mínimo y 5 lo máximo), ¿Cómo eres de mental? // From 1 to 5 (1 being the least and 5 the most), how mental are you?*
  • Del 1 al 5 (siendo 1 lo mínimo y 5 lo máximo), ¿Cómo escuchas tu cuerpo? // From 1 to 5 (1 being the least and 5 the most), how do you listen to your body?*

  • INTENCIÓN // INTENT

  • No todas las setas (hongos psilocibe) son iguales, y por tanto existen variedades que son para tratar unos síntomas o intenciones y otras variedades para otros. En nuestro proyecto no solo personalizamos la dosis, sino que también la especie/variedad en función al síntoma u origen a tratar. (En nuestro protocolo ético, no todas las setas valen para todo

    //Not all mushrooms (psilocybe mushrooms) are the same, and therefore there are varieties that are to treat some symptoms or intentions and other varieties for others. In our project we not only customize the dose, but also the species/variety depending on the symptom or origin to be treated (in our ethical protocol, not all mushrooms are suitable for everything

  • Por ello, aunque al final de este cuestionario hay una pregunta de desarrollo sobre cuál es tu principal intención/motivación para hacer esta experiencia, nos gustaría saber dentro de las siguientes opciones, ¿Cuál sería tu principal causa a tratar?

    //Therefore, although at the end of this questionnaire there is a development question about what is your main intention/motivation for doing this experience, we would like to know within the following options, what would be your main cause to address?

  • Intención/Propósito // Intention/Purpose*

  • PREGUNTAS PERSONALES // PERSONAL QUESTIONS

  • ¿Estás en periodo de lactancia? o ¿Estás embarazada o sospechas poder estarlo? //Are you breastfeeding? or Are you pregnant or do you suspect you might be pregnant?*
  • ¿Has sufrido alguna experiencia traumática recientemente? //Have you had any recent traumatic experiences?*
  • ¿Estás tomando medicamentos actualmente o has dejado de tomarlos hace menos de 6 meses? //Are you currently taking medication or have you stopped taking medication less than 6 months ago?*
  • ¿Tienes Diabetes?//Do you have diabetes?*
  • En caso afirmativo indica el tratamiento: // If so, indicate the treatment:
  • ¿Has sufrido o sufres alguno de los siguientes trastornos? //¿Has sufrido o padeces alguno de los siguientes trastornos?
  • ¿Alguno de tus familiares ha sufrido o sufre alguno de los siguientes trastornos? //Have any of your family members suffered or are suffering from any of the following disorders?
  • ¿Presentas alguno de los siguientes problemas cardiovasculares graves? // Do you have any of the following serious cardiovascular problems?

  • Este tipo de retiros se aconseja que sean facilitados/guiados por alguien con experiencia y que tengan por tu parte una intención. Debemos ir con una intención preparada, pero sin ninguna expectativa y abiertos a la experiencia. Para afianzarlo, por favor, contesta las siguientes preguntas:

    // These types of retreats are best facilitated/guided by someone with experience and an intention on your part. We should go with a clear intention, but without any expectations and open to the experience. To support this, please answer the following questions:

  • NO SE RECOMIENDA PARTICIPAR EN ESTE RETIRO SI ... // IT IS NOT RECOMMENDED TO PARTICIPATE IN THIS RETREAT IF...

  • Español________________________________________________________

    No has cumplido la dieta y recomendaciones que te enviaremos en caso de aceptación de tu participación en el retiro y posterior reserva de tu plaza.

    No sabes lo que son las trufas y los hongos psilocibios, así como sus efectos y contraindicaciones. (Antes del comienzo de la ceremonia se ofrecerá una charla con información sobre el desarrollo de la misma así como de estas sustancias: (Recomendaciones, Riesgos, Contraindicaciones, Estatus Legal etc - y se proporcionará un espacio de ruegos y preguntas.

    Estás tomando antidepresivos, ansiolíticos u otros psicofármacos.

    Lo haces porque otras personas te están empujando a ello.

    No confías en la persona que dirige la ceremonia o en su equipo.

    Tienes un historial personal o familiar con problemas mentales graves.

    Estás en periodo de lactancia, embarazada o sospechas que puedes estarlo.

    No eres una persona con buena salud física: (Versión corta: si tu estado de salud te impediría montar en una montaña rusa, no deberías realizar este retiro).

    English_____________________________________________________________

    You have not complied with the diet and recommendations that we will send you in case of acceptance of your participation in the retreat and subsequent reservation of your place.

    You do not know what truffles and psilocybin mushrooms are, as well as their effects and contraindications (Before the beginning of the ceremony, a talk will be given with information about the development of the ceremony as well as about these substances: (Recommendations, Risks, Contraindications, Legal Status etc - and a space for questions and answers will be provided. 

    You do it because other people are pushing you to do it.  

    You don't trust the person leading the ceremony or their team.  

    You are taking antidepressants, anti-anxiety or other psychotropic drugs. 

    You have a personal or family history of serious mental health problems.  

    You are breastfeeding, pregnant or suspect that you may be pregnant. 

    You are not in good physical health: (Short version: if your state of health would prevent you from riding a roller coaster, you should not do this retreat).

  • ¡No corras, ve despacio,

    qué dónde tienes que ir es a ti solo!

    ¡Ve despacio, no corras, que el niño de tu yo,

    recién nacido eterno, no te puede seguir!

    Si vas deprisa,

    el tiempo volará ante ti, como una mariposilla esquiva.

    Si vas despacio,

    el tiempo irá detrás de ti, como un buey manso.

    Juan Ramón Jiménez - Eternidades (1918)

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