Spanish Health New England Supplemental Enrollment Form
  • Health New England Supplemental Enrollment Form

  • ¡Gracias por ser parte de a comunidad de Health New England!

    En Health New England, donde USTED es importante, siempre estamos buscando formas de mejorar la salud y la experiencia de nuestros miembros y sus comunidades. El comprender a nuestras comunidades, a nuestros miembros y a usted nos permite atender mejor las distintas necesidades de nuestra familia de Health New England. Health New England está trabajando para recopilar información demográfica de nuestros miembros para ayudar con nuestros esfuerzos por mejorar los resultados de calidad y experiencia de los miembros.

    Por favor use este formulario para compartir información sobre usted y así ayudarnos a comprender mejor las necesidades específicas de nuestros miembros. Puede que este formulario no represente completamente a todas las comunidades de nuestros miembros, por lo que podríamos mejorarlo según sea necesario en el futuro. 

    Para obtener más información acerca de las iniciativas de equidad de Health New England, tenga la bondad de visitar https://healthnewengland.org/deib.

    Health New England entiende la importancia de proteger su privacidad en todo momento y sin importar el contexto. A continuación se describe cómo se podrían usar estos datos para asegurar su privacidad:

    Usos adecuados (para los cuales pueden usarse)

    • Evaluación de disparidades en la atención de la salud
    • Desarrollo de programas de intervención
    • Diseño y aplicación de materiales de extensión
    • Información a los profesionales médicos sobre las necesidades de idioma y pronombre de los individuos
    • Ofrecer servicios y atención directa a los miembros

    Usos inadecuados (para los cuales no pueden usarse)

    • Divulgación de datos a usuarios no autorizados
    • Formalizar seguros, determinar primas o beneficios 

    Para cualquier pregunta, comuníquese con el Servicio para miembros de Health New England al

    (413) 787 4004 (TTY:711).

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