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MODO DE TRABAJO
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FIJO
APOYO
NUMERO DEL MOVIL EN LA FLOTA
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Numero que se le asigna al movil al momento de ingresar a la flota
TIPO DE VEHICULO
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SEDAN EJECUTIVO
STATION WAGON
SUV
VAN
MINIBUS
BUS
COMISION ACORDADA
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Seleccione
25%
DIA DE PAGO X MES
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Seleccione
25
INGRESE PREFIJO DEL NOMBRE
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Seleccione
DON
DOÑA
Nombres del Dueño o Representante
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Apellidos del Dueño o Representante
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EMAIL DUEÑO o REPRESENTANTE
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RUT DUEÑO o REPRESENTANTE
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NOMBRE EMPRESA
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RUT EMPRESA
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EMAIL DE LA EMPRESA o PERSONA PARA ENVIO DEL CONTRATO
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Email donde debe ser enviado el contrato
Direccion (calle + numero y/o depto)
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COMUNA
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Alhué
Buin
Calera de Tango
Cerrillos
Cerro Navia
Colina
Conchalí
Curacaví
El Bosque
El Monte
Estación Central
Huechuraba
Independencia
Isla de Maipo
La Cisterna
La Florida
La Granja
La Pintana
La Reina
Lampa
Las Condes
Lo Barnechea
Lo Espejo
Lo Prado
Macul
Maipú
María Pinto
Melipilla
Ñuñoa
Padre Hurtado
Paine
Pedro Aguirre Cerda
Peñaflor
Peñalolén
Pirque
Providencia
Pudahuel
Puente Alto
Quilicura
Quinta Normal
Recoleta
Renca
San Bernardo
San Joaquín
San José de Maipo
San Miguel
San Pedro
San Ramón
Santiago
Talagante
Til til
Vitacura
Ciudad
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Seleccione
SANTIAGO
Ingrese Datos del Vehículo
AÑO DEL VEHICULO
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Seleccione
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
PATENTE DEL VEHICULO
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MARCA DEL VEHICULO
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MODELO DEL VEHICULO
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COLOR DEL VEHICULO
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CANTIDA MAXIMA DE PASAJEROS
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CANTIDAD MAXIMA DE MALETAS
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NUMERO DE MOTOR
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NUMERO DE CHASIS
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Ingrese Datos Bancarios
Banco
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BANCO DEL ESTADO
BANCO DE CHILE
BCI
BANCO INTERNACIONAL
SCOTIABANK CHILE
BANCO BICE
HSBC BANK
BANCO SANTANDER
ITAÚ CORPBANCA
BANCO SECURITY
BANCO FALABELLA
BANCO RIPLEY
BANCO CONSORCIO
SCOTIABANK AZUL
BANCO BTG PACTUAL
Tipo de Cuenta
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CUENTA RUT
CUENTA VISTA
CUENTA CORRIENTE
Numero de Cuenta
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Rut Asociado a la Cuenta:
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Estado del Contrato
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Iniciado
En Proceso
Cerrado
Ingrese Datos del Conductor
Nombres del conductor
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Apellidos del Conductor
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Direccion del conductor
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COMUNA
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Alhué
Buin
Calera de Tango
Cerrillos
Cerro Navia
Colina
Conchalí
Curacaví
El Bosque
El Monte
Estación Central
Huechuraba
Independencia
Isla de Maipo
La Cisterna
La Florida
La Granja
La Pintana
La Reina
Lampa
Las Condes
Lo Barnechea
Lo Espejo
Lo Prado
Macul
Maipú
María Pinto
Melipilla
Ñuñoa
Padre Hurtado
Paine
Pedro Aguirre Cerda
Peñaflor
Peñalolén
Pirque
Providencia
Pudahuel
Puente Alto
Quilicura
Quinta Normal
Recoleta
Renca
San Bernardo
San Joaquín
San José de Maipo
San Miguel
San Pedro
San Ramón
Santiago
Talagante
Til til
Vitacura
Ciudad
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Seleccione
SANTIAGO
N° Telefono Conductor
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Favor ingrese número de teléfono del conductor
Format: 56000000000.
Rut Conductor
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Email Conductor
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ingrese email del conductor
Tipo de Licencia
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Seleccione
B
A2
A3
A4
Ingrese licencia profesional del conductor
Favor verificar que usted es humano
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Email Fernando
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ejemplo@ejemplo.com
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