Anfrage neue Heizungsanlage
Name
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Vorname
Nachname
Adresse (Ihre persönliche Anschrift)
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Straße und Hausnummer
Straße und Hausnummer (zweite Zeile)
Stadt
Bundesland
Postleitzahl
E-Mail
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beispiel@beispiel.de
Adresse (Standort der gewünschten Heizungsanlage)
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Straße und Hausnummer
Straße und Hausnummer (zweite Zeile)
Stadt
Bundesland
Postleitzahl
Telefonnummer
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-
Vorwahl
Telefonnummer
Sind Sie bereits durch einen Energieberater betreut?
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Ja
Nein
Angaben zum Gebäude
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freistehendes Gebäude
Doppelhaushälfte
Reihenmittelhaus
Reihenendhaus
Art des Gebäudes
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Einfamilienhaus
Zweifamilienhaus
Mehrfamilienhaus
Angaben zur Bewohnung
*
Alle Wohneinheiten sind vermietet
Eine Wohneinheit wird selbst bewohnt
Es handelt sich um eine Wohneinheit die selbst bewohnt wird
Anzahl Wohneinheiten
*
Beschreiben Sie grob den Zustand des Gebäudes
Soll die Warmwasserbereitung über die Heizungsanlage erfolgen
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Ja
Nein
Wie viel m² Wohnfläche hat das Gebäude?
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Baujahr Ihres Gebäudes
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Wie viele Personen wohnen im Gebäude?
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Ihr derzeitiges Heizsystem
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Wo befindet sich Ihre derzeitige Heizungsanlage
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im Keller
im Dachgeschoss
Geben Sie die Verbräuche der letzten drei vollständigen Abrechnungsjahre an
*
Wie hoch war der Wasserverbrauch im letzten Jahr?
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Haben Sie eine Zirkulationspumpe genutzt?
*
Ja
Nein
Wärmeverteilung im Haus
*
Fußbodenheizung
Heizkörper
Fußbodenheizung nur im Badezimmer
Nachtspeicheröfen
Wie viele Duschen sind im Gebäude die regelmäßig benutzt werden?
*
Anzahl Badewannen im Haus, die wirklich regelmäßig benutzt werden (1x die Woche mindestens)
*
Haben Sie noch zusätzlich eine/ einen:
Photovoltaikanlage auf dem Dach
Solarthermieanlage für Warmwasserbereitung
Schwedenofen oder Kachelofen
Gewünschte Neuanlage
*
Wärmepumpe
Gasheizung
Pelletanlage
Waren Sie in einem unserer Infoabende?
*
JA
Nein, leider noch nicht
Wann möchten Sie die Maßnahme gerne umsetzen?
*
Was möchten Sie uns noch mitteilen...
Bilder des Heizraumes / der Heizungsanlage/ Bilder des Gebäudes von außen
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