• Erteilung eines SEPA Lastschriftmandats

    Wiederkehrende Zahlungen/Recurrent Payment
  • Name und Anschrift des Zahlungsempfängers (Gläubiger)

    Mark Wills
    Venloer Str. 23
    41569 Rommerskirchen
     

    Gläubiger-Identifikationsnummer (CI/Creditor Identifier)

    DE96ZZZ00002424793

  • Name und Anschrift des Kontoinhabers

  • Mandatsreferenz

    wird vor dem ersten SEPA-Lastschrifteinzug separat mitgeteilt


    SEPA-Lastschriftmandat


    Ich/Wir ermächtige(n) Sie, Zahlungen von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise(n) ich/wir mein/unser Kreditinstitut an, die von

    Mark Wills

    [Name des Zahlungsempfängers]

    auf mein/unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
    Hinweis: Ich kann/Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

  •  . .
  • Powered by Jotform SignLöschen
  • Should be Empty: