Planilla de Inscripción Campamento EdiCas 2023
  • Planilla de Inscripción Campamento EdiCas 2024

    Campamento Yakon Maleiwa, Bejuma Edo. Carabobo
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  • Datos Personales del Participante

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  • Información Médica del Participante

  • Datos del Representante Legal

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  • Contactos de Emergencia

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  • Consentimiento Informado

    Por medio de la presente doy mi aprobación para la participación de mi representado/a, en todas y cada una de las actividades preparadas por Eventos Edicas C.A., durante el campamento seleccionado, entendiendo los riesgos comunes derivados de las actividades realizadas.

    De igual manera autorizo a Eventos Edicas C.A. al uso de la información aquí suministrada en beneficio de mi representado, así como del material fotográfico de las actividades diarias para la promoción de la empresa a través de sus redes sociales autorizadas: Instagram, Tik Tok y YouTube: @eventos.edicas

  • Autorización Médica

    Como padre, madre, representante y/o responsable, por la presente autorizo ​​el diagnóstico y tratamiento de mi representado/a, por parte de un profesional médico calificado y con licencia, en caso de una emergencia médica, que a juicio del profesional médico tratante, requiera atención inmediata para prevenir mayor peligro para su vida, desfiguración física, impedimento físico u otro dolor, sufrimiento o incomodidad indebidos.

    Por la presente se otorga permiso al médico tratante para proceder con cualquier tratamiento médico o quirúrgico menor, examen de rayos X e inmunizaciones para el participante antes identificado. En caso de una emergencia que surja de una enfermedad grave, la necesidad de una cirugía mayor o una lesión accidental significativa, entiendo que el médico tratante hará todo lo posible por comunicarse conmigo de la manera más rápida posible. Esta autorización se otorga solo después de que se haya hecho un esfuerzo razonable para comunicarse conmigo.

    También se otorga permiso a Eventos Edicas C.A. y sus afiliados, incluidos los directores, personal médico y paramédico, para proporcionar el tratamiento de emergencia necesario antes de la admisión del participante en un centro médico.

    Esta autorización será vigente en las fechas y/o duración del campamento EdiCas 2023.

    Esta autorización ha sido ejecutada por mi propia voluntad, con el único propósito de autorizar el tratamiento médico en circunstancias de emergencia, para la protección de la vida y la integridad física del participante mencionado, en mi ausencia.

  • Requisitos

    Una vez completado el formulario, le haremos llegar un correo electrónico con información importante sobre los requisitos necesarios para formalizar la inscripción de su representado/a. Cualquier duda puede comunicarse al 0412.308.7222

  • Confirmación

    AL RECONOCER Y FIRMAR A CONTINUACIÓN, ENTREGO UNA FIRMA ELECTRÓNICA QUE TENDRÁ EL MISMO EFECTO Y SERÁ IGUAL DE VINCULANTE QUE UNA FIRMA MANUAL ORIGINAL EN PAPEL.

     

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