Openbaar vervoer

Openbaar Vervoer

Deze tussenkomst is enkel geldig voor studenten van een graduaats-, bachelor- of masteropleiding die niet in aanmerking komen voor een abonnement aan studentenprijs of sociaal/verminderd tarief.De helft van de looptijd van je abonnement dient binnen het huidig academiejaar te vallen.
1. Je studentennummer:*
2. Je voornaam en familienaam*

VoornaamFamilienaam
3. Je mailadres*
Gelieve jou Odisee of KULeuven-mailadres in te geven
4. Je rekeningnummer*
5. Voor welk abonnement wil je een tussenkomst aanvragen (je kan meerdere types aanduiden). Je dient van elk abonnement een bewijsstuk toe te voegen aan je aanvraag.*

Omnipass De Lijn (+25 jaar) - abonnement 1 maandOmnipass De Lijn (+25 jaar) - abonnement 3 maandOmnipass De Lijn (+25 jaar) - abonnement 12 maandMIVB (+ 25 jaar) - abonnement 1 maandMIVB (+ 25 jaar) - abonnement 12 maandNMBS (+26 jaar) - abonnement 1 maandNMBS (+26 jaar) - abonnement 3 maandNMBS (+ 26 jaar) - abonnement 6 maandNMBS (+26 jaar) - abonnement 12 maandTEC (+ 25 jaar) abonnement 1 maand (Next - Horizon - Express)TEC (+ 25 jaar) abonnement 12 maand (Next - Horizon - Express)Combi-abonnement (+26 jaar) - 1 maandCombi-abonnement (+26 jaar) - 3 maandCombi-abonnement (+26 jaar) - 6 maandCombi-abonnement (+26 jaar) - 12 maand
6. Hoeveel heb je betaald voor je abonnement?*
7. Is dit jouw eerste aanvraag voor tussenkomst openbaar vervoer dit academiejaar?*

JaNee
8. In dit formulier worden een aantal persoonsgegevens van jou gevraagd. Odisee vzw is de verantwoordelijke voor de verwerking van deze gegevens en kan deze gegevens enkel verwerken wanneer jij daar toestemming voor hebt gegeven door ze in te vullen op dit formulier. De verwerking van jouw persoonsgegevens gebeurt voor de terugbetaling van je abonnement openbaar vervoer en/of wetenschappelijk onderzoek met het doel het onderwijs en de dienstverlening beter af te stemmen op verschillende behoeften. De gegevens worden anoniem verwerkt. Je gegevens worden verwerkt in een applicatie waarvoor Odisee beroep doet op een door haar gekozen softwareleverancier. Je hebt het recht te verzoeken je gegevens in te kijken, aan te passen of te verwijderen of je toestemming voor de verwerking van de gegevens in te trekken. Bij specifieke vragen over gegevensbescherming kan je contact opnemen met de functionaris voor gegevensbescherming van Odisee via privacy@odisee.be*

door dit vakje aan te kruisen ga je akkoord met bovenstaande privacy-verklaring
9. Je dient hier de nodige bewijsstukken van je abonnement op te laden: (1) foto van je persoonlijke MOBIB-kaart met duidelijke vermelding van je voornaam en naam (2) printscreen van de abonnementen waarvoor je een tussenkomst vraagt (via de gratis myMobib-app) (3) bewijs van betaling van je abonnement*

Cancelof
Should be Empty:

Openbaar Vervoer