My Smartphone City Video XIII

1
Dein Name lautet* Dies ist ein Pflichtfeld.
Vorname
Nachname
2
Dein Geburtsdatum - mind. 12 Jahre* Dies ist ein Pflichtfeld.
Date
Tag
Monat
Jahr
3
Name des Erziehungsberechtigten* Dies ist ein Pflichtfeld.
Vorname
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4
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Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Sonstiges
Land
5
Handynummer der Eltern / Erziehungsberechtigten während des Projektes:* Dies ist ein Pflichtfeld.
Vorwahl
Nummer
6
E-Mailadress des Erziehungsberechtigten * Dies ist ein Pflichtfeld.
7
Krankenkasse:* Dies ist ein Pflichtfeld.
8
Auf welche Dinge müssen die Mitarbeitenden besonders achten (z.B. Krankheiten, Verletzungen, Allergien, Unverträglichkeiten, Medikamente, Einschränkungen, ...)?
9
Es wird ein eigenes Smartphone mitgebracht?* Dies ist ein Pflichtfeld.
JANEIN
10
Bist Du Konfirmand*in?* Dies ist ein Pflichtfeld.
JANEIN
11
Datum & Unterschrift (der/ des Erziehungsberechtigten bei Minderjährigen)* Dies ist ein Pflichtfeld.Ich nehme davon Kenntnis, dass mein Kind bei wiederholten schweren Verstößen gegen die Gemeinschaftsordnung und gegen die Anordnung der Leitung aus dem Projekt ausgeschlossen werden kann. Die Teilnahme an dem hier aufgeführten Projekt erfolgt auf eigene Gefahr! Für etwaige Schäden an Körper und Gegenständen übernimmt die Jugendecke Nord keine Haftung, somit können keine Ansprüche gegenüber den Trägern gelten gemacht werden. Falls eine Teilnahme doch nicht möglich ist, bitten wir um eine frühzeitige Abmeldung, damit andere teilnehmen können! Ich erkläre mich damit einverstanden, das Bildmaterial meines Kindes, welches während des Projektes erstellt wird, den Trägern zu einer zeitlich unbegrenzten Speicherung und Nutzung für Veröffentlichungen auf Webseiten und Publikationen zur Verfügung gestellt wird. Die Einverständniserklärung zur Speicherung und Nutzung von Bildmaterialien kann jeder Zeit widerrufen werden - ein Widerruf ist jederzeit möglich.
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