Formulaire

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Bonjour, vous recevrez le dossier d'inscription par email à la fin de ce questionnaire. Il sera à retourner complété et signé à notre adresse contact@dphialpha.fr

Le nombre de places est limité, les places seront réservées par ordre de réception des dossier.

Pour plus d'informations, vous pouvez contacter le responsable de la formation au 07 82 90 08 50 par téléphone ou sur Whatsapp.
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Créneaux disponiblesÀ choisir dans le dossier d'inscription
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Informations sur les tarifs :
4
Quel est votre email ?* Ce champ est obligatoire.Vous recevrez le dossier d'inscription à cette adresse mail
exemple@exemple.com
5
Quel est votre numéro de téléphone ?* Ce champ est obligatoire.
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
6
Quel est le nom de l'élève ?* Ce champ est obligatoire.
Prénom
Nom de famille
7
En quelle classe souhaitez-vous l'inscrire?* Ce champ est obligatoire.Indiquez la classe à la rentrée de septembre 2024
3ème
1ère générale spé maths
8
Votre enfant a-t-il accès à un PC ou une tablette avec une bonne connexion internet ?* Ce champ est obligatoire.Obligatoire
OUINON
9
Votre enfant a-t-il une webcam et un micro pour assister au cours ?* Ce champ est obligatoire.La webcam devra être allumée en permanence pendant le cours
OUINON
10
Votre enfant a-t-il accès à un smartphone pour envoyer les photos de ses exercices ?* Ce champ est obligatoire.Obligatoire, les exercices sont envoyés par WhatsApp ou Zoom.
OUINON
11
Souhaitez-vous être rappelé(e) pour échanger par téléphone ?* Ce champ est obligatoire.Si oui, nous vous appellerons dès que possible sur le créneau horaire choisi.
Veuillez sélectionner
Veuillez sélectionner
Non, je n'ai pas besoin d'être rappelé(e)
10h-12h
13h-15h
16h-18h
19h-20h
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