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  • Por favor, dele a la secretaria su tarjeta de seguro. Pedimos a todos los pacientes que muestren su tarjeta de seguro o tarjeta de membresia para que podamos hacerle una copia.


    Autorizacion de pago
    Yo autorizo a Passaic Pediatrics, PA que obtenga informacion de mi presente enfermedad. Yo autorizo al seguro que pague siempre al doctor todos los beneficios debidos como resultado de sus servicios y que todavia soy responsables por todos los cargos que mi seguro no cubrio. Una copia de esta autorizacion es valida como original.

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  • Politica de Privacidad (Privacy Notice)


    Su privacidad es importante
    Passaic Pediatrics entiende que su privacidad es importante. Usted ha recibido esta notificación de conformidad con las leyes estatales y federales y debido a que son actuales o potenciales del paciente. Este aviso le ayudará a entender qué tipos de información personal no pública (información sobre usted que no está a disposición del público) se puede recoger, cómo la usamos y cómo protegemos su privacidad.

    Normas de Privacidad de Passaic Pediatrics

    • Recopilamos información personal no pública para procesar y administrar los negocios de nuestros pacientes.
    • Tenemos políticas y procedimientos para proteger la información personal no pública acerca de nuestros pacientes o sus familias.
    • Nosotros no vendemos información personal no pública acerca de nuestros pacientes o sus familias a terceros, es decir, empresas o individuos que no están afiliadas con nosotros.
    • Nosotros no revelamos ninguna información personal no pública acerca de nuestros pacientes o sus familiares a cualquier persona, excepto según lo permitido por la ley. 
    • No divulgamos su información médica privada de forma rutinaria a las compañías de seguros, proveedores de otros, y otros para fines de tratamiento, pago y operaciones de atención médica. 
    • En todo lo demás, ya sea que se obtenga su autorización o eliminar toda la información que podría identificarlo como un individuo. 
    • Nuestra políza de privacidad se aplica tanto a los pacientes actuales y anteriores.

    Preguntas y Respuestas

    ¿Qué tipo de información personal no pública puede Passaic Pediatrics recoger?

    Empleados de Passaic Pediatrics, representantes, agentes y terceros seleccionados podrán recoger información personal no pública acerca de nuestros pacientes o sus familias, incluyendo:

    • La información proporcionada a nosotros, como en aplicaciones u otras formas.
    • Información sobre las transacciones con los afiliados, nuestros terceros o/a nosotros
    • Información de otros, tales como agencias de informes de crédito, los empleadores y las agencias federales y estatales

    Los tipos personal no-pública de información que Passaic Pediatrics recoge varia en función de los productos o servicios y puede incluir, por ejemplo: saldos de las cuentas, las primas de seguros, el estado civil y antecedentes de salud.

    ¿Qué hace Passaic Pediatrics para proteger la información personal no pública?

    Nosotros restringimos el acceso a la información personal no pública a esos empleados, agentes, representantes o terceros que necesiten conocer la información para proporcionar productos y servicios a nuestros pacientes o sus familias.
    Tenemos políticas y procedimientos que dan sentido a nuestros empleados, agentes y representantes que actúen en nuestro nombre, con respecto a cómo proteger y utilizar la información personal no pública.
    Mantenemos salvaguardias físicas, electrónicas y de procedimiento para proteger la información personal no pública.

    ¿Con quién Passaic Pediatrics comparte información personal no pública, y por qué?

    No compartimos información personal no pública acerca de nuestros pacientes o sus familias con nadie, incluyendo otras compañías afiliadas o de terceros, excepto según lo permitido por la ley.
    Podemos revelar, según lo permitido por la ley, todo tipo de información personal no pública que recopilamos cuando sea necesario, a las empresas afiliadas, empleados, agentes representantes, y terceras partes que comercializan nuestros productos y servicios y administrar cuentas de clientes y el servicio en nuestro nombre. Ejemplos de los tipos de empresas y personas a quienes podemos divulgar información personal no pública incluyen abogados, síndicos, administradores de terceros, agentes de seguros, compañías de seguros, organizaciones de apoyo de seguros, agencias de informes de crédito, agente registrado/distribuidores, los auditores y los reguladores.
    No compartimos la información personal identificable de salud a menos que el cliente o la legislación aplicable autoriza además a compartir.

    ¿La norma de Passaic Pediatrics aplica a los agentes y representantes?

    La Poliza Privacidad de Passaic Pediatrics se aplica, en la medida requerida por la ley, a sus agentes y representantes, cuando éstos actúen en nombre de Passaic Pediatrics
    Nota: Puede haber casos en los que estos mismos agentes y representantes no pueden estar actuando en nombre de Passaic Pediatrics, en cuyo caso se puede recopilar información personal no pública en su propio nombre o en nombre de otro. En estos casos, la privacidad de Passaic Pediatrics la política no se aplicaría.

    Cambio de norma de Passaic Pediatrics?
    Passaic Pediatrics se reserva el derecho de modificar cualquiera de sus políticas de privacidad y los procedimientos relacionados en cualquier momento, de conformidad con las leyes federales y estatales. Usted recibirá adecuado si nuestra Política de Privacidad cambios.

    Yo reconozco que me ha presentado con una copia del Aviso de Passaic Pediatrics de prácticas de privacidad

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