Formulaire de soutien d'une Organisation en santé
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  • Formulaire de soutien d'une Organisation en santé

  • BIENVENUE !

    Ce formulaire de soutien est une manière simple et rapide de manifester votre appui à la création de contenu qui favorise le bien-être des Canadiens.

    Les Organisations en santé qui offrent des services de santé aux Canadiens sont des partenaires obligatoires des projets financés par le Fonds TELUS. Elles fournissent une rétroaction permettant au producteur de s’assurer que le contenu est exact, objectif et fondé sur des données probantes.

    Veuillez démontrer votre soutien en remplissant ce formulaire :

    1. Assurez-vous de « ENREGISTRER » votre progression en bas de chaque page.
    2. Ajoutez votre signature à la dernière page et cliquez sur « SOUMETTRE ».
    3. Vous recevrez automatiquement une version PDF du formulaire complété.
    4. Un courriel avec le formulaire complété sera automatiquement envoyé à la société de production canadienne et au Fonds TELUS.


    Contactez-nous à info@fondstelus.ca, si vous avez des questions. Vous trouvez plus d'informations sur le Fonds TELUS sur notre site web.

  • Merci de votre intérêt à créer du contenu lié au bien-être !

  • Organisation en santé

    Commencez par confirmer que votre organisation répond à la définition d’une Organisation en santé selon le Fonds.
  • Quel est le statut juridique de votre organisation ?*
  • Votre organisation est-elle indépendante de la société de production canadienne qui présente une demande de financement auprès du Fonds TELUS ?*
  • Votre organisation dispense-t-elle actuellement des soins de santé professionnels directement à des individus au Canada ?*
  • Ces services de santé professionnels sont-ils fournis par, ou sous la supervision d’un professionnel de la santé autorisé ?*
  • Votre équipe (ex. : personnel, contractuels, conseillers, membres du conseil d'administration) comprend-elle au moins un membre professionnel de la santé autorisé prêt à fournir une rétroaction à la société de production canadienne sur les éléments créatifs du projet ?
  • Parcourir les fichiers
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    • NON Organisation en santé 

    • Il semble que votre organisation ne répond pas à la définition d'une Organisation en santé selon le Fonds TELUS.

      Communiquez avec nous à info@fondstelus.ca si vous avez des questions. Vous trouverez plus d'informations sur le Fonds TELUS sur notre site web.

      Vous pouvez QUITTER ce formulaire.

      Au revoir !

    • OUI Organisation en santé 

    • Selon votre réponse, l'organisation répond à la définition d'une Organisation en santé admissible au sens du Fonds TELUS.

      Nous recommandons d’utiliser la période de préapprobation (dates publiées sur le site web du Fonds TELUS) pour confirmer que votre Organisation en santé respecte les critères d’admissibilité.

      Veuillez continuer à remplir ce formulaire et n’oubliez pas d’appuyer sur ENREGISTRER au bas de chaque page au fur et à mesure de votre progression.

  • Votre organisation

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  • Identifiez la zone géographique du Canada dans laquelle votre organisation fournit ces services ou ressources de santé.*
  • Dans quelles langues votre organisation fournit-elle ces services ou ressources de santé ?*

  • Le contenu lié au bien-être

    Maintenant, parlez-nous du projet qui cherche à obtenir un financement du Fonds TELUS.

  • Veuillez identifier la personne chez {nomDe} qui recevra une copie de ce formulaire de soutien d'une Organisation en santé.

  • Format: (000) 000-0000.
  • Quels documents du projet avez-vous examinés jusqu'à présent ? *
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  • Combien de Canadiens sont directement touchés par le problème lié au bien-être présenté dans ce projet ?*
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  • Si ce projet est réalisé, il fera une différence dans le bien-être des Canadiens :
  • Si ce projet est réalisé, notre organisation souhaite le soutenir :
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  • Signature

  • Le soussigné dégage par la présente le Fonds TELUS (le Fonds) et ses directeurs, dirigeants, membres, employés, administrateurs, agents et représentants de toute responsabilité liée à la divulgation, l'utilisation non autorisée ou la reproduction de toute donnée, information ou documentation soumise avec ce formulaire. Tous les risques associés au transport de toute donnée, information ou documentation soumise avec ce formulaire sont assumés par le soussigné. Le soussigné autorise le Fonds à discuter et à divulguer toutes les informations soumises avec ce formulaire à toute entité liée (de l'avis du Fonds) au projet.

    Le soussigné garantit par la présente que les informations fournies dans ce formulaire sont complètes et exactes et que le signataire a l'autorité complète pour soumettre ce formulaire au Fonds. Le soussigné reconnaît que le Fonds a toute discrétion dans l'administration de ses programmes, y compris, sans s'y limiter, la détermination de l'admissibilité et l'application des lignes directrices du programme du Fonds afin de garantir que le financement est attribué aux projets répondant au mandat et aux objectifs du Fonds.

    Le soussigné accepte par la présente que le Fonds ne soit en aucun cas responsable de la concervation ou du retour de tout matériel soumis à tout moment dans le cadre de ce formulaire et le Fonds se réserve le droit de conserver dans ses dossiers ou de détruire tous les documents soumis par le soussigné.

    En apposant votre signature ci-dessous, le(s) demandeur(s) confirme(nt) avoir lu les termes ci-dessus, les Conditions d'utilisation et la Politique de confidentialité.

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