DOSSIER INSCRIPTIONS 205 TROPHÉE 2026

N° DE FACTURE :
Numéro d'équipage définitif :
Les numéros d'équipage sont composé de 3 chiffres entre 001 et 999 et sont attribués par ordre d'inscription en fonction de leur disponibilité
INSCRIPTION VALIDÉE*

OuiNonAutre
Date du Raid

JourMoisAnnée
Date

VOTRE ÉQUIPAGE
Nom de votre équipage:*
Entrez le nom de votre team, asso etc ...
Catégorie :*

PEUGEOT 2054 X 4
Quelle est la hauteur du véhicule ?*

moins de 2,20m de hautplus de 2,20m de haut
Engagement du Véhicule :
euros
Numéro d'équipage souhaité :*
Les numéros d'équipages sont composé de 3 chiffres entre 010 et 099 pour les 4x4 et entre 100 et 999 pour les 205. Ils sont attribués par ordre d'inscription en fonction de leur disponibilité
Avez-vous déjà créer des pages sur les réseaux sociaux pour votre Team :*

OuiNon
Adresse de votre page facebook :
Adresse de votre page Instagram :

LE PILOTE

Le Pilote doit être majeur et détenteur du permis de conduire.
En général ce sera le propriétaire de la voiture
Nom Pilote :*
entrez votre nom de famille
Prénom Pilote :*
entrez votre prénom
Date de naissance du Pilote :*

JourMoisAnnée
Le Pilote doit avoir plus de 18 ans et un permis en règle
Lieu de Naissance du Pilote :*
Intitulé Pilote :*
Type Engagement :*
Quantité Pilote :*
Profession du Pilote :*
entrez votre profession
Tarif Pilote :*
Nationalité Pilote :*
Sexe du Pilote :*

MasculinFéminin
Taille de T-shirt du Pilote :*

SMLXLXXL
Email du Pilote: *

Confirmation Emailconfirmer votre email
Téléphone du Pilote*
Entrez votre numéro de Téléphone
Adresse du Pilote*
rue et numéro
complément d'asresse
Code Postal du Pilote :*
Ville du Pilote : *
Pays de Résidence du Pilote :*

Numéro et rue

Complément d'adresse

VilleÉtat/Réion

Code Postal
Le Pilote dispose t'il d'un passeport en cours de validité ?*

OuiNon
N° de Passeport du Pilote :*
Date de délivrance :*

JourMoisAnnée
Date d'expiration :*

JourMoisAnnée
Le Passeport doit être valable encore un mois minimum après la date de fin du raid
N° de Compostage :
Uniquement si vous avez déjà été au Maroc

ATTENTION

Un passeport est obligatoire pour se rendre au Maroc et il doit être valide encore un mois après la date de fin du raid.

Il sera nécessaire de nous en fournir une copie avant le 5 mars 2026 pour pouvoir participer au raid.

Si vous n'avez pas encore de passeport, nous vous conseillons d'effectuer les démarches au plus vite, pour le recevoir dans les temps et pouvoir valider votre engagement au 205 Trophée 2026.

LE COPILOTE
Avez-vous déjà trouvé votre copilote ?*

OuiNon

LES PASSAGERS
Aurez-vous des Passagers supplémentaires ?*

OuiNon
Si oui, combien ?*

1 passager supplémentaire2 passagers supplémentaires3 passagers supplémentaires

VOTRE VÉHICULE
Avez-vous déjà trouvé votre auto ?*

OuiNon
Le véhicule est-il à votre nom ?*

OuiNon
S'agit-il d'un véhicule de Société*

OuiNon

Carte grise au nom de :*
Immatriculation :*
Date de 1ère immatriculation :*

JourMoisAnnée
Pays :*
Marque du Véhicule (D.1) :*
Modèle (D.3) :*
Type (D.2) :*
Couleur :*
Chassis (E) :*

VOTRE ASSURANCE
Le Véhicule est-il déjà assuré ?*

OuiNon
N° de Contrat d'assurance :*
Compagnie d'assurance :*

Veuillez noter que pour participer au raid, vous devrez être assuré "Tous Risques" et disposer d'une assistance pour le dépannage sur la route en France et au Maroc ainsi que d'une assurance rapatriement des voyageurs.

LES HÉBERGEMENTS
Lors des hébergements en hôtel, vous avez le choix entre des chambres avec Lit Double ou des Lits Twin (2 petits lits)

Les enfants de moins de 12 ans sont installés dans la chambre des parents.
Type de Chambre dans les hôtels pour le Pilote et le Copilote ?*

LIT DOUBLELIT TWIN
Pour les équipages de plus de 2 personnes, veuillez svp nous indiquer comment vous souhaitez être répartis. Chambres triples et quadruples possibles sur demande.

Sous réserve de disponibilité (nombre de cabines avec hublot limité)
LES MALLES DE TRANSPORT
Nous vous proposons la possibilité de disposer d'un ou plusieurs emplacements dans les camions d'assistance pour des malles permettant de stocker vos pièces de rechanges et affaires personnelles.

Tarif : 150€ / emplacement
Combien d'emplacements souhaitez-vous réserver ?*
Sous-Total Malles :
en euros

ATTENTION :

Nous ne fournissons que l’emplacement, il s’agit de vos propres malles que vous devrez transporter jusqu'au point de rendez-vous du raid où elle sera alors prise en charge dans un des camions

Pour le retour, vous pourrez la récupérer le dernier jour.

LOCATION GPS
Pro Raids Organisation propose une dizaine de GPS Garmin Etrex 22x à la location pour la durée du raid.

N'hésitez pas à nous contacter par mail avant de sélectionner cette option afin de vous assurer de la disponibilité de l'appareil.

Tarif : 150€
Souhaitez-vous louer un GPS ?*

OuiNon
Sous-total GPS :

QUESTION ?
Comment nous avez-vous connu ?*

RÉCAPITULATIF DE VOTRE INSCRIPTION

Désignation	Type	Quantité	Sous-Total
Engagement Véhicule	{categorie} {hauteur-4x4}	1	{tarif-vehicule} €
{intitulePilote} {intitule-copilote} {intitule-passager1} {intitule-passager2} {intitulePassager}	{typeEngagement} {engagement-copilote} {engagement-passager1} {engagement-passager-2} {engagement-passager3}	{quantitePilote} {quantite-Copilote} {quantite-passager1} {quantite-passager2} {quantite-passager3}	{tarifPilote} {tarif-copilote} {tarif-passager1} {tarif-passager2} {tarif-passager3}
Assurance Annulation Obligatoire	Inclus	{nombre-personnes} personne(s)	Inclus
Location d'une balise de Géolocalisation OWAKA	Inclus	1	Inclus
Options
Emplacement Malle	150 € / malle	{quantite-malles}	{soustotalMalles}
Location GPS	150 € / GPS	{locationgps}	{soustotalGps}

TOTAL			{total-inscription} €
ACOMPTE à régler au plus vite pour valider l'inscription			1000 €
SOLDE à régler avant le 5 mars 2026			{solde} €

Nombre de Personnes
Inclus dans le tarif, la location de la balise de géolocalisation OWAKA, nous faire parvenir un chèque de caution de 150 € à l'ordre d'OWAKA, il sera rendu à la restitution de la balise en bon état.

REMISE DE 100 € POUR TOUTE INSCRIPTION VALIDÉE AVANT LE 31 AOÛT 2025

NB : L'application de cette remise sera effectuée manuellement par notre équipe au bureau sous réserve de la bonne réception de votre acompte avant le 31/08/2025.

Total :
N° de Facture :
Solde :

MODES DE PAIEMENT
Afin de valider votre engagement sur le 205 Trophée 2026, il vous sera demandé de verser un acompte obligatoire de 1000 €

Le réglement du solde devra être effectué au plus tard le 5 mars 2026
PAIEMENT DU SOLDE
Quel Mode de paiement utiliserez-vous pour solder votre engagement au 205 TROPHÉE ?*

Par ChèquePar Virement BancairePar Carte Bancaire (via un lien sécurisé)
PAIEMENT DE L'ACOMPTE
Quel mode de paiement souhaiterez-vous utiliser pour l'acompte obligatoire de 1000 € ?*

Paiement CB Sécurisé à l'étape suivantePar ChèquePar virement Bancaire

REMISE DE 100 € POUR TOUTE INSCRIPTION VALIDÉE AVANT LE 31 AOÛT 2025

NB : L'application de cette remise sera effectuée manuellement par notre équipe au bureau sous réserve de la bonne réception de votre acompte avant le 31/08/2025.

ADRESSE DE FACTURATION
Par défaut, la facture est établie au nom du pilote, si vous souhaitez voir la facture établie à un autre nom ou autre adresse, veuillez nous l'indiquer ci-dessous.
Je souhaite que la facture soit établie à une adresse de facturation différente ?*

OuiNon
Nom figurant sur la facture :
Adresse de Facturation :

Numéro et rue

Complément d'adresse

VilleÉtat/Région

Code PostalPays

PAIEMENT DE L'ACOMPTE
PAR CHÈQUE
Pour que notre équipe puisse valider votre inscripition il faudra établir un chèque de 1000€ à l’ordre de PRO RAIDS ORGANISATION et l'envoyer à l’adresse suivante :

PRO RAIDS ORGANISATION
Zone de Lana
5 rue Bazter
64210 BIDART

PAIEMENT DE L'ACOMPTE
PAR VIREMENT
Pour que notre équipe puisse valider votre inscription il faudra effectuer un virement bancaire de 1000€ à PRO RAIDS ORGANISATION :

BANQUE : CCM BIDART (Crédit Mutuel)
DOMICILIATION : 2 AVENUE DE L’OCÉAN, 64210 BIDART
TITULAIRE DU COMPTE : SARL PRO RAIDS ORGANISATION

BANQUE : 10278
GUICHET : 02380
N° COMPTE : 00020167502
CLÉ : 44

IBAN : FR76 1027 8023 8000 0201 6750 244

ENVOYER MON DOSSIER D'INSCRIPTION
Nous vous remercions d'avoir pris le temps de remplir ce dossier, il ne vous reste plus qu'à signer et accepter nos conditions générales pour pouvoir nous transmettre votre dossier d'inscription.

Dès que le paiement de l'acompte aura été reçu, notre équipe validera votre engagment au 205 Trophée 2026 et vous recevrez votre numéro d'équipage définitif.
Signez ici :*
APRÈS AVOIR SOUMIS CE FORMULAIRE, VOUS ALLEZ ÊTRE REDIRIGÉ VERS NOTRE PLATEFORME DE PAIEMENT 100% SÉCURISÉE POUR EFFECTUER LE PAIEMENT DE VOTRE ACOMPTE
Date

JourMoisAnnée
Date

REMISE DE 100 € POUR TOUTE INSCRIPTION VALIDÉE AVANT LE 31 AOÛT 2025

NB : L'application de cette remise sera effectuée manuellement par notre équipe au bureau sous réserve de la bonne réception de votre acompte avant le 31/08/2025.

*
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ACOMPTE DE 1000€pour votre participation au 205 Trophée 2026
€1,000.00

Total

€0.00
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