Formulario de datos para cotización
INFORMACIÓN PERSONAL
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AUTO / CAR INSURANCE
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Fronterizo
Por decreto
USA Tourist
Información del auto
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MARCA / MAKER
MODELO / MODEL
VERSIÓN / VERSION
SERIE / VIN NUMBER
PLACAS / PLATES
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GASTOS MÉDICOS
¿Actualmente o en el pasado te han diagnosticado con alguna enfermedad o has tenido intervención quirúrgica?
Si
No
Si tu respuesta fue si, por favor menciona la enfemedad o motivo de la intervención quirúrgica.
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ACCIDENTES PERSONALES
¿Cual es tu ocupación?
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HOGAR
Suma asegurada / Valor del inmueble
¿Renta o Propio?
Materiales de construcción (paredes exteriores y techo)
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