Demande de Formation EVRAS en unité
Ton unité souhaite se former à l'EVRAS? On trouve ça SUUUPER! Via ce formulaire, communique-nous les disponibilités des staff pour une formation EVRAS chez vous (prévoir 1 journée de 9h30 à 17h30). Les dates que tu proposes seront transmises à nos formateur·rices mais nous ne garantissons pas qu'elles conviendront forcément à l'équipe. Tu seras dans tous les cas recontacté·es par mail avec une confirmation de date ou de nouvelles propositions. ⚠️ Attention, ce formulaire couvre la période de février à septembre 2026. Les inscriptions pour la période d'octobre à janvier 2027 s'ouvriront dès la mi-aout.⚠️
Nom d'Unité
*
Please Select
• 115 Leuze-en-Hainaut
• 220 Ath
• 287 Peruwelz
• 479 Dour-Elouges
• 134 Mons
• 221 La Louvière
• 160 Namur
• 094 Roux
• 019 Gentinne
• 020 Profondsart
• 021 Lasne
• 022 Lillois
• 256 Rixensart
• 291 Louvain-La-Neuve
• 292 Braine-L'Alleud
• 293 Braine-Le-Château
• 298 Dion-Valmont
• 135 Malmedy
• 155 Spa
• 007 Liège
• 267 Herstal
• 318 Angleur
• 066 Schaerbeek
• 172 Wolluwé-St-Lambert
• 203 Auderghem
• 024 Jette
• 025 Ganshoren
• 164 Laeken-Neder Over Hembeek
• 195 Berchem-Ste-Agathe
• 001 La Première - Ixelles
• 011 Uccle-Forest-Watermael
• 071 Saint-Gilles
• 097 Uccle-Forest-Watermael
• 111 Uccle-Forest-Watermael
• 145 Etterbeek
• 023 SSB Jambes
• 024 SSB Couvin
• 025 SSB Bruxelles
• 026 SSB Hannut
• 072 SSB Seneffe
Personne de contact
*
Prénom
Nom de famille
Email
*
exemple@exemple.com
Numéro de téléphone
*
-
Indicatif pays
Numéro de téléphone
Nombre de participant·es présumé·es
*
Moins de 8
De 8 à 10 participants
De 10 à 15 participants
Plus de 15 participants
Attention, pour le bon déroulement de la formation nous préconisons un minimum de 8 participant·es (et max 15 participant·es). Si ce n'est pas déjà fait, tu peux par exemple proposer à l'équipe d'unité de participer à la formation, ou tu peux envisager d'ouvrir quelques places aux unités voisines. Mentionne ci-dessous ce que tu envisages pour multiplier le nombre de participant·es (+ si tu as besoin d'un coup de pouce de notre part).
*
Attention, pour le bon déroulement de la formation nous préconisons un maximum de 15 participant·es (et min 8 participant·es). Nous pouvons soit prévoir deux dates différentes, soit créer deux sous groupes pour une même date. Mentionne ci-dessous l'option qui te convient le mieux :
*
Disposes-tu d'un local pour accueillir la formation? (Ton local doit au minimum contenir : une pièce dégagée, accueillante et assez grande pour que le groupe puisse se déplacer dans l'espace; des sanitaires; des tables et bancs pour toutes les personnes présentes. )
*
Oui
Non
Adresse du local :
*
Plusieurs options possibles : nous pouvons donner la formation au siège (39 Avenue de la Porte de Hal à Bruxelles) ou dans d'autres salles de ta région ( ex: locaux d'unités voisines, salles des fêtes, etc).
*
Nous souhaitons assister à la formation au siège.
Je m'engage à contacter une unité voisine (ou la commune) pour avoir une salle à disposition.
Choix de dates par ordre de préférence
Pour la période entre octobre et janvier
Date 1
-
Jour
-
Mois
Année
Date
Date 2
-
Jour
-
Mois
Année
Date
Date 3
-
Jour
-
Mois
Année
Date
Date 4
-
Jour
-
Mois
Année
Date
Des précisions concernant les dates proposées?
Submit
Should be Empty: