Modulo dati Stagione 24/25

1
Sei un vecchio tesserato SS Romulea?* Campo obbligatorio.Seleziona "Sì" se sei stato tesserato con la Romulea nella stagione 2023/24 e vuoi rinnovare il tesseramento
SÌNO
2
Cognome e Nome* Campo obbligatorio.Inserire i dati dell'interessato (atleta o collaboratore) [non del genitore in caso di minore]
Cognome
Nome
3
Nazionalità* Campo obbligatorio.Inserire i dati dell'interessato (atleta o collaboratore) [non del genitore in caso di minore]
Italia
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
4
Sesso* Campo obbligatorio.Inserire i dati dell'interessato (atleta o collaboratore) [non del genitore in caso di minore]
MF
5
Data di nascita* Campo obbligatorio.Inserire i dati dell'interessato (atleta o collaboratore) [non del genitore in caso di minore]
Data
Giorno
Mese
Anno
6
E-mail principale* Campo obbligatorio.ATTENZIONE: sarà anche il tuo username per l'applicazione WeakRisk che useremo per le comunicazioni interne
example@example.com
Conferma e-mail
7
E-mail alternative
E-mail secondaria
E-mail 3
PEC (non obbligatoria)
8
Password
9
Dati generici
Società di appartenenza
10
Qual è il tuo ruolo?* Campo obbligatorio.Inserire i dati dell'interessato (atleta o collaboratore) [non del genitore in caso di minore]
Atleta
Allenatore
Collaboratore tecnico
Dirigente
11
Codice Fiscale* Campo obbligatorio.Inserire i dati dell'interessato (atleta o collaboratore) [non del genitore in caso di minore]
12
Dati generici
CI
Scadenza CI
13
Recapiti telefoniciInserire i recapiti telefonici del genitore in caso di minore
Numero di cellulare
Numero di cellulare alternativo
Numero di telefono fisso o altro cellulare alternativo
14
Dati anagrafici* Campo obbligatorio.Inserire i dati dell'interessato (atleta o collaboratore) [non del genitore in caso di minore]
Luogo di nascita
Indirizzo di residenza (Es. Via Magna Grecia 15, Roma)
CAP
15
Taglia* Campo obbligatorio.Selezionare una delle seguenti taglie abbigliamento
S
M
L
XL
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Dati generici 2
Divisa di Allenamento
Scarpe
Guanti da portiere
Matricola
Tessera
Tipo Tessera
Scadenza tessera
17
Dati generici 3
Permesso di soggiorno
Scadenza permesso di soggiorno
Patente di guida
Numero patente di guida
Scadenza patende di guida
Sito web
Social
Privacy
18
Note
19
Indica 5 preferenze per il numero di maglia* Campo obbligatorio.SOLO PER COLORO CHE NON HANNO UN NUMERO GIA' ASSEGNATO
20
Percorso Scolastico frequentato* Campo obbligatorio.Indicare l'ordinamento della scuola attualmente frequentata
Scuola Elementare
Scuola Media
Scuola Superiore - Liceo
Scuola Superiore - Istituto Tecnico
Scuola Superiore - Istituto Professionale
Altro
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Tipologia Istituto Scolastico frequentato* Campo obbligatorio.
Statale
Paritario
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Nome Istituto scolastico frequentatoPer trovare la scuola inizia a digitarne il nome. Se non è presente, inseriscilo nella pagina successiva
altro
IC Elsa Morante - IV Novembre 1918
IC Elsa Morante - Franchetti
IC Elsa Morante - Cattaneo
IC Elsa Morante - Giardinieri
IC “Largo Volumnia” - plesso Cagliero
IC “Largo Volumnia” - plesso Rodari
IC Manin - via Bixio
IC Manin - via dell'Olmata
IC Manzoni - via Lusitania
IC Manzoni - via Sibari
IC Mastroianni - plesso Armando Diaz
IC Mastroianni - plesso Duca D'Aosta
IC Mastroianni - plesso Giosuè Carducci
IC Mommsen - plesso l.go Venturi
IC Mommsen - plesso Quasimodo
IC Mommsen - plesso Verdi
IC Mommsen - plesso via Latina
IC Poggiali Spizzichino - plesso Berto (primaria)
IC Poggiali Spizzichino - plesso Berto (secondaria)
IC Poggiali Spizzichino - plesso Croce
IC Poggiali Spizzichino - plesso Di Giacomo
IC Poggiali Spizzichino - plesso Leonori
IC Poggiali Spizzichino - plesso Odescalchi
IC Poggiali Spizzichino - plesso Raimondi
IC via Ceneda - plesso Bobbio
IC via Ceneda - plesso Cuneo
IC via Ceneda - plesso Garibaldi
IC via Ceneda - plesso Urbani
IC Via delle Carine - plesso Mazzini
IC Via delle Carine - plesso Vittorino da Feltre
IC via Fabiola - plesso Cesana
IC via Fabiola - plesso de Andrè
IC via Fabiola - plesso Franceschi
IC via Fabiola - plesso Oberdan
IC via Guicciardini - plesso Baccarini
IC via Guicciardini - plesso Bonghi
IC via Latina - plesso Deledda (primaria)
IC via Latina - plesso Deledda (secondaria)
IC via Latina - plesso villa Lazzaroni
IC via Latina - plesso Negri
IC Visconti - plesso Gianturco
IC Visconti - plesso Palazzo Ceva
IC Visconti - plesso Ruspoli
IC Visconti - plesso S. Agata
IC Visconti - plesso Settembrini
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Nome Istituto scolastico frequentatoPer trovare la scuola inizia a digitarne il nome. Se non è presente, inseriscilo nella pagina successiva
altro
IIS Pirelli - indirizzo economico
IIS Pirelli - indirizzo tecnologico
IMS Margherita di Savoia
IPSC Confalonieri
Istituto Tecnico Economico Leonardo da Vinci
Liceo Artistico De Chirico
Liceo Classico Albertelli
Liceo Classico Augusto
Liceo Classico Bertrand Russel
Liceo Classico Socrate
Liceo delle scienze umane Machiavelli
Liceo economico-sociale Machiavelli
Liceo Linguistico Machiavelli
Liceo Linguistico Pirelli
Liceo Scientifico Bertrand Russel
Liceo Scientifico Camillo Cavour
Liceo Scientifico Isacco Newton
Liceo Scientifico Socrate
Liceo Scienze Umane Leonardo da Vinci
Tecnico della Grafica Pubblicitaria Confalonieri
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Nome Istituto Scolastico Paritario frequentatoPer trovare la scuola inizia a digitarne il nome. Se non è presente, inseriscilo nella pagina successiva
altro
Ambrit International School
Angelo Sacerdoti
Annibale Maria Di Francia
Antonio Maria Gianelli
Caterina di Santa Rosa
Cor Jesu
Figlie di Nostra Signora al Monte Calvario
Istituto Roma
Kennedy
La Bottega dei Giovani Talenti
Margherita Lenzi
Maria Consolatrice
Nazareth
Pio IX
Pio XII
Poliziano
San Benedetto
San Gaetano - Suore Orsoline di Trastevere
San Sisto Vecchio
Santa Maria
St. Philip School
Suore Francescane Missionarie Gesù Bambino
Tuscolano
Vincenza Altamura
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Dove frequenterai?* Campo obbligatorio.
Campo Roma
Roma 6
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Certificato medicoCarica il certificato medico in corso di validità o scatta una foto con il tuo smartphone (ricorda: l'originale va consegnato in segreteria). Se desideri effettuare una prova è obbligatorio inserire questo documento. Se il tuo Certificato medico valido è già depositato in segreteria clicca "Avanti".
Trascina e Rilascia i file qui
Seleziona i file da caricare
Cancelof
27
Scadenza e tipologia Certificato medicoInserisci la data di scadenza del CM e se si tratta di CM per attività agonistica o non agonistica. Se non conosci la data del tuo certificato medico valido depositato clicca "Avanti"
Data scadenza CM (gg/mm/aaaa)
Seleziona
Seleziona
Non agonistico
Agonistico
Tipologia del CM
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Dati per intestazione del documento fiscale* Campo obbligatorio.
Cognome
Nome
Codice Fiscale
Seleziona
Seleziona
Impiegato/a
Dirigente
Operario/a
Libero/a Professionista
Commerciante
Imprenditore
Altro
Professione
Società, Ente, Organizzazione o altro
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Documento d'identità* Campo obbligatorio.Allega un documento fronte e retro o scatta le foto dal tuo smart-phone (nel caso di minore, allegare quello del genitore). ATTENZIONE: se non si è in possesso di Carta di Identità Elettronica, allegare in unico file di Documento di Identità con la Tessera Sanitaria
Trascina e Rilascia i file qui
Seleziona i file da caricare
Max. dimensione del file: 10.6MB
Cancelof
30
INCARICO* Campo obbligatorio.definisci il tipo di incarico, ad esempio dirigente 2007, istruttore 2015, segretario scuola calcio ecc ecc
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Rimborso mensile pattuito* Campo obbligatorio.Se non è prevista la percezione, scrivere "Nessun rimborso"
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IBAN* Campo obbligatorio.per accredito rimborso spese - se non ti sei registrato ad Hype potrai farlo con le istruzioni che riceverai per email, nel frattempo per il primo rimborso inserisci l’IBAN del tuo conto corrente
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Attestato Utilizzo DefibrillatoreRicordiamo che è obbligatorio per tutto lo staff
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Seleziona i file da caricare
Max. dimensione del file: 10.6MB
Cancelof
34
Tessera Sanitaria* Campo obbligatorio.Ricordiamo che è obbligatorio per tutto lo staff
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Seleziona i file da caricare
Max. dimensione del file: 10.6MB
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Certificato MedicoRicordiamo che è obbligatorio per tutto lo staff partecipante a gare e allenamenti. E' sufficiente quello per attività sportiva non agonistica
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Seleziona i file da caricare
Max. dimensione del file: 10.6MB
Cancelof
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Manleva per attività sportiva - Dichiaro di esonerare da ogni responsabilità oggettiva e soggettiva, civile e/o penale, per qualunque fatto dovesse verificarsi in occasione di provini e/o allenamenti e/o gare e/o manifestazioni che me medesimo o il/la minore sulla quale ho esercizio di potestà genitoriale disputerà per/con la SS Romulea. Dichiaro inoltre che me medesimo o il/la minore sulla quale ho esercizio di potestà genitoriale gode di ottima salute psico- fisica e risulta quindi in grado di svolgere attività sportiva agonistica e non agonistica, manlevando pertanto la SS Romulea da qualsivoglia responsabilità in ambito sanitario circa lo stato di salute del sottoscritto o del minore.* Campo obbligatorio.Dichiarazione (valida a tutti gli effetti di legge)
Dichiaro di esonerare la SS Romulea dalle responsabilità di cui sopra
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Resta sin d’ora inteso che il Tesserato si obbliga a rispettare, pur nell’ambito della propria libertà di espressione, le regole della buona educazione, del decoro, della morale, del buon comportamento, dell’indipendenza religiosa e politica. In particolare, il Tesserato si assume ogni responsabilità civile e/o penale che dovesse derivare dalla propria condotta così come dai contenuti e dalle opinioni espresse dal medesimo nel periodo di tesseramento con la Romulea, manlevando sin d’ora la Romulea medesima da ogni pretesa di qualsivoglia natura che terzi dovessero avanzare in proposito.* Campo obbligatorio.
Ho capito
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AUTORIZZAZIONE AL TRATTAMENTO DEI DATI E DELLE IMMAGINI - Autorizzo il trattamento dei miei dati personali e/o dei dati personali del minore su cui esercito la potestà genitoriale ai sensi del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 “Codice in materia di protezione dei dati personali” e del GDPR (Regolamento UE 2016/679) Autorizzo inoltre l'utilizzo a titolo gratuito, anche ai sensi degli artt. 10 e 320 cod. civ. e degli artt. 96 e 97 legge 22.4.1941, n.633, Legge sul diritto d’autore, l’utilizzo delle foto o video ripresi durante le iniziative e gli eventi organizzati dalla Romulea durante le attività che riprendono me medesimo o il minore su cui esercito la potestà genitoriale, ovvero autorizzo la conservazione delle foto e degli audio/video stessi negli archivi informatici della Romulea. L'autorizzazione implica la concessione di una licenza non esclusiva, senza limiti di durata e per tutto il mondo, trasferibile a terzi, per l'utilizzazione dei dati ed include i diritti di cui agli art 10 cod. civ., 12 e ss. e 97 della legge n.633/1941, compresi a titolo esemplificativo e non esaustivo: diritto di pubblicazione, di riproduzione in qualunque modo o forma, di trascrizione, montaggio, adattamento, elaborazione, e riduzione, di comunicazione e distribuzione al pubblico, di proiezione, trasmissione e diffusione con qualsiasi mezzo tecnico, di conservazione dei dati, anche in forma elettronica. E' esclusa in ogni caso qualunque utilizzazione che possa arrecare pregiudizio all'onore, alla reputazione o al decoro della persona ritratta, ripresa o registrata. La posa, l'utilizzo e la comunicazione delle immagini sono da considerarsi effettuate in forma gratuita senza alcun onere per il Titolare.* Campo obbligatorio.Dichiarazione (valida a tutti gli effetti di legge)
Autorizzo il trattamento dei dati inseriti, immagini e video riprese
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Il sottoscritto interessato, con la firma apposta alla presente, conferma di aver ricevuto l'informativa di cui all'art. 13 ed ai sensi dell'art. 23 del Codice in materia di protezione dei dati personali e, per il trattamento dei propri Dati Personali , anche ai sensi dell'art. 130 D.Lgs. n. 196/2003 (ovvero tramite invio di posta elettronica, telefax, SMS, MMS, ecc.) e per la comunicazione degli stessi ai soggetti indicati al precedente art. per le finalità di marketing, commerciali e promozionali ed eventi e/o campagne promozionali e pubblicitarie relative ai prodotti e servizi offerti da SS Romulea ASD, nonché per finalità di rilevazione del grado di consenso, analisi delle abitudini di consumo della clientela ed indagini di mercato,Dichiarazione (valida a tutti gli effetti di legge). Cliccare su "Avanti" per non dare il consenso
Dà il Consenso
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Desideri effettuare/completare l'iscrizione?* Campo obbligatorio.
Desidero effettuare/completare l'iscrizione
No, desidero effettuare due sedute di allenamento di prova gratuite
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Confermi di voler effettuare la prova* Campo obbligatorio.ATTENZIONE: per 2012 e 2013 non si effettueranno più prove perché raggiunto il tetto massimo giocatori nei gruppi squadra
Sì
No, ho già il via libera per il tesseramento
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Quando vuoi effettuare la prova?* Campo obbligatorio.Si possono effettuare durante i giorni di allenamento della Categoria: verificali tramite il calendario degli allenamenti www.ssromulea.it -> Scuola Calcio -> Info Stagione 24/25 e seleziona uno di quei giorni. Attenzione: per 2012 e 2013 le iscrizioni sono chiuse
Data
Giorno
Mese
Anno
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Roma lì* Campo obbligatorio.Seleziona la data odierna
Data
Giorno
Mese
Anno
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Il sottoscritto/a, consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell'art. 46 D.P.R. n. 445/2000, conferma quanto sopra* Campo obbligatorio.Firma il modulo con il mouse o con il touch del tuo smartphone
Clear
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