Formularz zgłoszeniowy na konferencję "Kobiety tworzą innowacje"
Wydarzenie odbędzie się w hotelu Ambasador Premium, 90-315 Łódź, w dniach 3-5 września 2024 r.
Imię
*
Nazwisko
*
Telefon
*
Adres e-mail
*
Reprezentowana grupa docelowa
*
rolniczka, producentka rolna
przedstawicielka uczelni wyższej, instytutu lub innej jednostki naukowej
doradczyni, przedstawicielka prywatnej jednostki doradztwa
doradczyni, przedstawicielka państwowej jednostki doradztwa
przedsiębiorczyni lub przedstawicielka/pracowniczka przedsiębiorstwa
inne
Nazwa instytucji delegującej
Organizator zapewnia bezpłatny nocleg oraz wyżywienie. Wybierz usługi, z których chcesz skorzystać:
Obiad w dniu 3.09.2024 r.:
*
Tak
Nie
Kolacja w dniu 3.09.2024 r.:
*
Tak
Nie
Rezerwacja noclegu ze śniadaniem w terminie 3/4.09.2024 r.
*
Tak
Nie
Obiad w dniu 4.09.2024 r.:
*
Tak
Nie
Kolacja w dniu 4.09.2024 r.:
*
Tak
Nie
Rezerwacja noclegu ze śniadaniem w terminie 4/5.09.2024 r.
*
Tak
Nie
Obiad w dniu 5.09.2024 r.:
*
Tak
Nie
Diety specjalne:
*
wegetariańska
wegańska
bezglutenowa
bezmleczna
cukrzycowa
brak
Inne
Miejsce parkingowe:
*
Tak
Nie
Osoby biorące udział w konferencji mają możliwość zaprezentowania swojej działalności w postaci stoiska lub posteru w przestrzeni wystawienniczej Zapotrzebowanie na przestrzeń wystawienniczą:
*
Tak
Nie
Zaznacz wszystkie zgody (brak którejkolwiek zgody z poniższej listy uniemożliwia uczestnictwo w wydarzeniu):
*
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych (Administratorem danych osobowych jest Centrum Doradztwa Rolniczego w Brwinowie, z siedzibą: ul. Pszczelińska 99, 05-840 Brwinów. Dane osobowe będą przetwarzane zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27.04.2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Dz.Urz. UE L 119, s. 1) oraz ustawą z dnia 10.05.2018 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. z 2018 r. poz. 1000, 1669, z 2019 r. poz. 730), w celu zorganizowania spotkania. Więcej informacji na stronie: https://www.ksowplus.pl/rodo.
Wyrażam zgodę na wykorzystanie zdjęć z moim wizerunkiem przez CDR z siedzibą w Brwinowie przy ul. Pszczelińskiej 99 wraz z Oddziałami, w materiałach informacyjnych i promocyjnych publikowanych m.in. na stronie internetowej CDR, KSOW+, SIR oraz w mediach społecznościowych. Niniejsza zgoda stanowi zezwolenie na rozpowszechnianie wizerunku w rozumieniu art. 81 ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych.
Prześlij
Should be Empty: