Demande de devis VAE

1
Dans le cadre de votre demande de devis VAE, nous vous remercions de répondre à l'ensemble de ces questions.
Toutes les informations transmises ne seront utilisées que dans le cadre de la demande de devis VAE. Elles seront partagées entre la Fédération Nationale PSL qui porte juridiquement la VAE et PSL 76 qui assure l'accompagnement méthodologique.
Nous restons disponibles pour tout complément d'information.

Cordialement
Stéphane VARIN - Directeur de PSL 76
2
État civil du candidat* Ce champ est obligatoire.
Nom du candidat
Numéro de sécurité sociale
Prénom du candidat
Date de naissance
Ville de naissance
Nationalité
3
Coordonnées du candidat* Ce champ est obligatoire.Les coordonnées nous servent à vous contacter, à vous transmettre une attestation...
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État/Région
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Veuillez sélectionner
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Albania
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Cocos (Keeling) Islands
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Cote d'Ivoire
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Cuba
Curaçao
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Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
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Dominica
Dominican Republic
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Egypt
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Faroe Islands
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Grenada
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Guatemala
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Mali
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Mauritius
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Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
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Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
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Papua New Guinea
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Peru
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Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
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Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Autre
Pays
4
Contacts téléphonique et mail du candidat* Ce champ est obligatoire.
Numéro de téléphone
Adresse mail
5
Diplôme visé par le candidat dans le cadre de sa VAE* Ce champ est obligatoire.
Veuillez sélectionner
Veuillez sélectionner
CPJEPS
BPJEPS
DEJEPS
DESJEPS
Autre
Indiquer le diplôme visé
Préciser l'option / la mention du diplôme
6
Avez-vous déjà validé (ou par équivalence) des UC pour ce diplôme ? * Ce champ est obligatoire.
OUINON
7
Si vous avez déjà validé (ou par équivalence) des UC, merci de préciser lesquels* Ce champ est obligatoire.
UC 1
UC 2
UC 3
UC 4
8
Si vous avez déjà validé (ou par équivalence) des UC, merci de préciser lesquels* Ce champ est obligatoire.
UC 1
UC 2
UC 3
UC 4
9
Comment pensez-vous financer votre parcours VAE ?* Ce champ est obligatoire.
Autofinancement
Financement par mon employeur (ou OPCO)
CPF
Aide régionale
Autre
10
Avez-vous validé la partie 1 de votre dossier ?* Ce champ est obligatoire.Merci de préciser si vous avez déjà validé la partie 1 de votre dossier VAE
OUINON
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Nombre d'heures d'accompagnement

L'accompagnement méthodologique vous permet de structurer votre dossier, d'expliciter vos expériences, de choisir les expériences les plus en lien avec le référentiel de certification du diplôme... Ces heures intègrent les temps de lecture de votre dossier. Les rencontres se déroulent toutes les 3 à 4 semaines et durent entre 1h30 à 2h00.

Seule les heures réalisées seront facturées.
12
Je souhaite avoir un devis pour un accompagnement de :* Ce champ est obligatoire.
08h00
09h00
14h00
16h00
18h00
20h00
13
Je souhaite débuter l'accompagnement méthodologique à la VAE* Ce champ est obligatoire.
Dans les 2 mois suite à l'envoi de ce formulaire
Dans les 2 à 4 mois suite à l'envoi de ce formulaire
Dans les 4 à 6 mois suite à l'envoi de ce formulaire
14
Dépôt du dossier auprès de la DRAJES : votre dossier sera déposé 2 mois avant le jury. A quelle date imaginez-vous déposer votre dossier, en lien avec la date du jury identifiée ?* Ce champ est obligatoire.
Date
Jour
Mois
Année
15
Information concernant l'employeur* Ce champ est obligatoire.Merci de compléter cette partie si votre employeur finance la VAE
Nom de la structure qui vous emploie
Adresse postale de la structure employeuse
Nom du contact pour le suivi VAE chez l'employeur
Mail du contact pour le suivi VAE
Téléphone du contact pour le suivi VAE
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