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Formulaire d'incription
Les Ateliers techniques de Vacances Scolaires
11
Questions
COMMENCER
1
Nom et Prénoms du participant
*
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Prénoms
Nom
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2
Email
*
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example@example.com
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3
Contact Téléphonique
*
Ce champ est obligatoire.
SVP renseigner votre téléphone WhatsApp.
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4
Date de Naissance
*
Ce champ est obligatoire.
-
Date
Day
Month
Year
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5
Options de Programme
*
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Seulement le paiement par Wave Marchand est accepté. (Veuillez Scanner le QR Code suivant)
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( X )
Mon Pannier
1
Mon Pannier
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$20
Quantity:
1
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Small
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$20
Quantity:
1
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1
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RÉCAPITULATIF DE LA COMMANDE
Coût Total
XOF
Option 1 (Activité Bricolage et Design Graphique)
PROGRAMME:- Création Graphique et Impression- Bricolage déco et Jardin
50,000
XOF
+
Supprimer
Éditer
Retour
Option 2 (Toutes les Activités au programme)
PROGRAMME:- Intégration au Génie Electronique- Création Graphique et Impression- Bricolage déco et Jardin
60,000
XOF
+
Supprimer
Éditer
Retour
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Soumission
Press
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6
Mode de paiement avec Wave Marchand
Lien de paiement Wave Marchand
Scanner le QR CODE Wave Marchand (Cliquer sur suivant pour voir le QR Code)
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Soumission
Press
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7
Paiement Option 1 (50.000 Fr)
Montant de votre Pannier est de 50.000 Fr CFA (cliquer sur Payer)
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8
Paiement Option 2 (60.000 Fr)
Montant de votre Pannier est de 60.000 Fr CFA (cliquer sur Payer)
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9
Image Field
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10
Référence de Paiement Wave Marchand
*
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Veuillez copier le Message (ID de Transaction) reçu par WAVE
SVP Copier ici ID de Transaction Wave. Merci pour votre compréhension
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11
Veuillez vérifier que vous êtes humain
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Sécurité Captcha
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CECOFA
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Question Label
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