FORMULAIRE D'INSCRIPTION REGISTRATION FORM
Parc provincial de la République Provincial Park - Course de couleurs | Color Run
SVP indiquer le nom ainsi que la grandeur de t-shirt POUR CHAQUE PARTICIPANT Please provide name and t-shirt size FOR EACH PARTICIPANT
Name
*
First Name
Last Name
T-shirt Size
Name
First Name
Last Name
T-shirt Size
Name
First Name
Middle Name
T-shirt Size
Name
First Name
Middle Name
T-shirt Size
Name
First Name
Middle Name
T-shirt Size
Address:
*
Street Address
Street Address Line 2
City
State / Province
Postal / Zip Code
E-mail
example@example.com
En cas d'urgence - In Case of Emergency
Personne à contacter en cas d'urgence | Emergency Contact:
First Name
Last Name
Numéro de téléphone du contact | Phone number of the contact
Format: (000) 000-0000.
Décharge et renonciation à la responsabilité - Release and Waiver of Liability - Assumption of Risk and Indemnity Agreement
En contrepartie de ma participation à la course, je reconnais et accepte ce qui suit : - In consideration of my participation in the Color Run, I hereby acknowledge and agree to the following:
*
J’autorise par la présente l'utilisation de toute photo ou vidéo prise de moi lors de l'événement sur les réseaux sociaux du Parc de la République, ParcsNB, ainsi que ceux des partenaires de l'événement. Je comprends que ces images peuvent être utilisées à des fins promotionnelles et je renonce à toute réclamation de droits d'auteur ou à toute compensation pour l'utilisation de ces images - I hereby authorize the use of any photo or video taken of me during the event on the social networks of République Park, NB Parks, as well as those of the event's partners. I understand that these images may be used for promotional purposes, and I waive any claim to copyright or compensation for the use of these images.
Je décharge les organisateurs de la course, leurs directeurs, employés, bénévoles, commanditaires et toute autre personne ou organisation associée à la course de toute réclamation, de tout dommage ou de toute blessure, y compris la mort, qui pourrait résulter de ma participation à la course et de mon utilisation des installations ou de l'équipement fournis par la course. - I release discharge, and hold harmless the organizers of the race, their directors, employees, volunteers, sponsors, and any other persons or organizations associated with the race from any and all claims, damages, or injuries, including death, that may arise from my participation in the race as a result of my use of any facilities or equipment provided by the race.
Date
-
Month
-
Day
Year
Date
IMPORTANT !
Veuillez noter que l'inscription est de 5$ / personne et qu'elle est payable sur place le jour de l'événement. - Please note that registration is 5$ / person and payable on site the day of the event.
Signature
Submit Form
Submit Form
Should be Empty: