• ESCUELA DE ORIENTACIÓN ALCOR EXTREMADURA

    FORMULARIO DE AUTORIZACIÓN DE PARTICIPACIÓN, USO DE IMAGEN DE MENOR Y TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES
  • ¡Hola!

    Complete/n el siguiente formulario para autorizar la participación del/la menor representado/a en la Escuela de Orientación Alcor Extremadura.

    IMPORTANTE:

    Si el/la menor cuenta con 2 representantes (padre/madre/tutor-a), será obligatorio la cumplimentación de los datos de ambos/as.

    Al finalizar el proceso, deberán firmar ambos/as representantes.

    Solo cuándo sea estrictamente necesario (por motivos legales) se podrá enviar 2 veces el formulario para que puedan firmar ambos/as representantes del/la menor de forma independiente.

    Si el/la menor es mayor de 14 años deberá también firmar el formulario.

    Saludos.

    EO Alcor Extremadura

     

  • DATOS DEL/LA PARTICIPANTE

  • DATOS DEL/LA MADRE/PADRE/TUTOR-A-1

  • DATOS DEL/LA MADRE/PADRE/TUTOR-A-2

  • CONTENIDO DE LA AUTORIZACIÓN

  • AUTORIZACIÓN PARA LA PARTICIPACIÓN EN ACTIVIDADES DE LA ESCUELA DE ORIENTACIÓN "ALCOR EXTREMADURA"

    Nosotros/as, {nombre-padre1} {apellidos-padre1} y {nombre-padre2} {apellidos-padre2}, en calidad de padres, madres o tutores/as legales de {nombre-menor} {apellidos-MENOR}, con número de identificación {dni-menor}, declaramos lo siguiente:

    Conocimiento de términos y condiciones:
    Hemos sido informados/as y entendemos los términos y condiciones que regulan las actividades de la Escuela de Orientación "Alcor Extremadura" (en adelante, "la Escuela"), organizada por el Club Alcor Extremadura, con domicilio en Avda. de Pitágoras 43, Mérida (Badajoz), con NIF G065372372.

    Autorización para el uso de imagen:
    Autorizamos que la imagen de nuestro/a hijo/a (incluyendo apariencia, nombre/apodo y voz, en adelante, la "Imagen") pueda ser captada, reproducida y publicada por la Escuela y el Club Alcor Extremadura o terceros contratados para tal fin. Aceptamos que esta participación es voluntaria, no remunerada y está sujeta a las condiciones de inscripción y pago de cuotas vigentes.

    Derechos de imagen y grabaciones:
    Autorizamos el uso de la Imagen de nuestro/a hijo/a en cualquier grabación (en adelante, la "Grabación") producida por la Escuela y el Club Alcor Extremadura, para su explotación total o parcial, sin límite temporal ni territorial, en cualquier soporte, formato y medio de difusión, incluyendo internet. También autorizamos el uso de estas imágenes con fines promocionales y publicitarios relacionados con la orientación deportiva.

    Datos personales:
    Consentimos el tratamiento de los datos personales de nuestro/a hijo/a y de los padres/madres/tutores/as legales conforme a la legislación vigente en materia de protección de datos, con la finalidad principal de gestionar la participación del/de la menor en la Escuela y la explotación de las Imágenes y Grabación. No se realizará ninguna transferencia internacional de datos ni se compartirán estos datos con terceros, salvo obligación legal.

    Derechos de los/as nteresados/as:
    Nosotros/as y nuestro/a hijo/a, si tiene más de 14 años, podemos ejercer los derechos de acceso, rectificación, supresión, oposición, limitación del tratamiento y portabilidad de los datos personales, contactando a la dirección postal indicada o a comunicacion@extremaduraraid.com, acompañando una copia del DNI.

    Legislación aplicable:
    Esta autorización se rige e interpreta conforme a la legislación española. Cualquier disputa que surja en relación con esta autorización será resuelta según dicha legislación.

  • FIRMA DE LA AUTORIZACIÓN

  • En prueba de conformidad con todo cuanto antecede, la/el/las/los Autorizante/s y, en su caso, el/la Menor, firman la presente autorización, en todas sus páginas, en {localidad-participante}, a {fecha-firma}.

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