KBP Ados 2024-2025

Pré-inscription en ligne

Cours "ADOS" (10-14 ans)
Inscription au cours de :*

Kick Boxing K1 AdosMMA Ados
Identité de l'adhérent :*

PrénomNom
Date de naissance :*

JourMoisAnnée
Date
Photo*
Adresse*

Numéro et rue

Complément d'adresse

VilleÉtat/Réion

Code Postal

Identité du responsable légal :*

PrénomNom de famille
Relation : (père, mère, grand-parent, tuteur...)*
Numéro de téléphone de la personne responsable*
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
Email :
exemple@exemple.com
Adresse (si différente)

Numéro et rue

Complément d'adresse

Ville

Code Postal
Autorisation photos :*

Je souhaite que mon enfant puisse être pris en photo occasionnellement lors de sa pratique et puisse apparaître sur les photos de groupe du club.Je ne le souhaite pas.

Tarifs :
- Kick Boxing K1 : 300€
- MMA : 350€
- Inscription aux 2 cours : 550€
Équipement et règlement :

Les équipements sont disponibles dans des magasins de sport comme Décathlon, Sport 2000, Intersport... ou sur des sites spécialisés comme www.dragonbleu.fr ou www.matos2boxe.fr .

Notre partenaire RD Boxing vous propose des réductions sur son site internet, via le QR Code affiché dans la salle :)

Liste du matériel recommandé :
- Protège dents simple
- Gants de boxe à scratch
- Protèges tibias et pieds, souples
L'abonnement est à l'année complète. Le paiement est à régler dès le 1er cours (1 séance d'essai est possible pour les nouveaux adhérents). Le règlement s'effectuera auprès de notre secrétariat, en chèques (1 à 10 chèques) ou en espèces ou CB (en 1 seul règlement). Le règlement est obligatoire, sans quoi l'accès à la salle vous sera refusé.

Le club propose à la vente un t-shirt du club à 10€, et vous propose également un short à 30€. Vous pouvez les commander si vous le souhaitez, via notre secrétariat. Nous distribuerons les t-shirts une fois les inscriptions clôturées (vacances de Toussaint).

Les cours ont lieu toute l'année scolaire, de début septembre à fin juin, le mercredi de 15h15 à 16h30 et le samedi de 11h15 à 12h30. Durant les vacances scolaires, les cours sont maintenus le mercredi (sauf Noël et jours fériés).
Règlement par :

Chèque(s)EspècesChèques ANCVCB
Je bénéficie du Pass Sport ?*

OuiNonJe ne sais pas, je vais me renseigner auprès de la CAF
N° de Pass Sport (si concerné)
Si vous n'avez pas encore reçu votre Pass, nous pouvons prendre un chèque de caution (sans l'encaisser) et nous l'échangerons à réception de votre Pass.
Date de règlement

JourMoisAnnée
Date
Montant cotisation
Montant réglé
Reste à régler
Cotisation réglée
Date prochain règlement

JourMoisAnnée
Date
Commentaire éventuel :
Should be Empty:

	Oui	Non
Es-tu allé (e) à l'hôpital pendant toute une journée ou plusieurs jours ?
As-tu été opéré (e) ?
As-tu beaucoup plus grandi que les autres années ?
As-tu beaucoup maigri ou grossi ?
As-tu eu la tête qui tourne pendant un effort ?
As-tu perdu connaissance ou es-tu tombé sans te souvenir de ce qui s'était passé ?
As-tu reçu un ou plusieurs chocs violents qui t'ont obligé à interrompre un moment une séance de sport ?
As-tu eu beaucoup de mal à respirer pendant un effort par rapport à d'habitude ?
As-tu eu beaucoup de mal à respirer après un effort ?
As-tu eu mal dans la poitrine ou des palpitations (le cœur qui bat très vite) ?
As-tu commencé à prendre un nouveau médicament tous les jours et pour longtemps ?
As-tu arrêté le sport à cause d'un problème de santé pendant un mois ou plus ?

	Oui	Non
Te sens-tu très fatigué (e) ?
As-tu du mal à t'endormir ou te réveilles tu souvent dans la nuit ?
Sens-tu que tu as moins faim ? que tu manges moins ?
Te sens-tu triste ou inquiet ?
Pleures-tu plus souvent ?
Ressens-tu une douleur ou un manque de force à cause d'une blessure que tu t'es faite cette année ?

	Oui	Non
Penses-tu quelquefois à arrêter de faire du sport ou à changer de sport ?
Penses-tu avoir besoin de voir ton médecin pour continuer le sport ?
Souhaites-tu signaler quelque chose de plus concernant ta santé ?

	Oui	Non
Quelqu'un dans votre famille proche a-t-il eu une maladie grave du cœur ou du cerveau, ou est-il décédé subitement avant l'âge de 50 ans ?
Etes-vous inquiet pour son poids ? Trouvez-vous qu'il se nourrit trop ou pas assez ?
Avez-vous manqué l'examen de santé prévu à l'âge de votre enfant chez le médecin ? (Cet examen médical est prévu à l'âge de 2 ans, 3 ans, 4 ans, 5 ans, entre 8 et 9 ans, entre 11 et 13 ans et entre 15 et 16 ans.)

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