Persona Juridica

Nombres y apellidos del representante legal*

Oculto

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SiNo

Explicación clara y precisa de los hechos materia de denuncia*

Fecha:*

Dirección donde se producen los hechos:*

Indicar datos del presunto autor o autores de los hechos*

Antecedentes y medios probatorios*

Subida de archivo

Adjunte los archivos que considere necesarios como medios probatorios (archivos compatibles: pdf, jpg y gif, con un peso máximo de 5 Mb.)

Compromiso
Mediante el presente, manifiesto mi compromiso para mantenerme a disposición del Centro, a fin de hacer las aclaraciones que hagan falta o proveer de mayor información sobre las irregularidades que sustentan la presente denuncia.

Declaración jurada y autorización
Declaro mediante juramento que proporciono al Centro la documentación que tengo a mi disposición y que la misma se ajusta a la verdad, cuya autenticidad puede ser verificada por el Centro conforme a sus atribuciones legales. Así mismo, declaro tener conocimiento que mis datos personales será tratada por el Centro, a la que autorizo para fines de administración de la denuncia presentada, dentro del marco normativo de la Ley N° 27806, Ley de transparencia y acceso a la información pública, Ley N° 29733, Ley de protección de datos personales y su reglamento el D.S. N° 003-2013-JUS.