MODULO INIZIALE AZZE PT
Rispondi a queste domande per impostare il tuo percorso!
Dati personali
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Nome
Cognome
Data di nascita
Seleziona il giorno
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3
4
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31
Giorno
Seleziona il mese
January
February
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April
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July
August
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December
Mese
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2001
2000
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1991
1990
1989
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1983
1982
1981
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1976
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1974
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1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
Anno
Genere
Donna
Uomo
Altezza
cm
Peso
kg
Numero di cellulare
*
Si prega di inserire un numero di alta reperibilità.
Email
example@example.com
Città di residenza
Street Address
Street Address Line 2
Città o comune.
State / Province
Postal / Zip Code
Quale tipo di percorso vorresti?
*
Lezioni in palestra ORANGE
Coaching Online
Programma Personalizzato
Quali sono i tuoi obiettivi?
Migliorare lo stato di salute
Migliorare la resistenza
Aumentare la forza
Aumentare la massa muscolare
Perdere peso
Altro
Da quanto tempo ti alleni in palestra?
Non mi sono mai allenato/a
Meno di un anno
Più di un anno
Più di 3 anni
Hai subito dei infortuni o in questo momento sei infortunato? Se sì, elencali di seguito.
Con quale frequenza settimanale vorresti fare delle lezioni di allenamento?
Lunedì
Martedì
Mercoledì
Giovedì
Venerdì
Sabato
Domenica
Non sono interessato alle lezioni, solo coaching
Come reputi la tua alimentazione?
Seguo una dieta
Non mangio molto bene
Non seguo una dieta, ma penso di mangiare bene
Qual è il tuo livello di attività giornaliera?
Poca
1
2
3
4
Alta
5
1 is Poca, 5 is Alta
Qual è il tuo livello di stress quotidiano?
Basso
1
2
3
4
Alto
5
1 is Basso, 5 is Alto
Quanto sei motivato/a?
Poco
1
2
3
4
Tanto
5
1 is Poco, 5 is Tanto
Quanto sei pronto/a al cambiamento?
Poco
1
2
3
4
Tanto
5
1 is Poco, 5 is Tanto
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