DICHIARAZIONE DI ASSENSO
Ai sensi e per gli effetti degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 455
I SOTTOSCRITTI
*
NOME
COGNOME
NATO A
PROV.
DATA DI NASCITA
CODICE FISCALE
PAESE RESIDENZA
PROV.
INDIRIZZO
NUMERO CIVICO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
consapevole della responsabilità penale, in caso di falsità in atti e dichiarazione mendace, ai sensi degli articoli 48 e 76 del DPR 28/12/2000 n.455, condividendo le finalità e le modalità dell'Associazione Fondiaria Valli delle Sorgenti
DICHIARA
di essere comproprietario dei seguenti terreni:
Comune
Foglio
Numero di mappale
1
2
3
4
E AUTORIZZA
*
a conferire all'interno dell'Associazione Fondiaria Valli delle Sorgenti i terreni indicati e a rappresentare all'interno della stessa tutti i firmatari della presente;
Firma
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Firma
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Firma
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Firma
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Firma
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Firma
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Firma
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Firma
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Firma
*
Firma
*
Signature
Ai sensi dell'art. 38, comma3, del DPR 28/12/2000 n.455, alla presente dichiarazione viene allegata la copia di un documento d'identità valido di tutti i sottoscrittori.
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