Rejestracja zajęcia edukacyjne
Zarezerwuj miejsce na naszych zajęciach wypełniając poniższy formularz, określ grupę ćwiczebną oraz rodzaj zajęć. Do zobaczenia na treningu!
Imię i Nazwisko uczestnika
*
Imię
Nazwisko
Data urodzenia uczestnika
*
-
Month
-
Day
Year
Date
Imię i Nazwisko rodzica/prawnego opiekuna
Imię
Nazwisko
E-mail
*
jan.kowalski@poczta.pl
Numer Telefonu
*
Adres
*
Ulica
Numer Domu
Miasto
Województwo
Kod Pocztowy
Dane do faktury
Wybierz dzień i godzinę zajęć
poniedziałek
wtorek
środa
czwartek
piątek
16:00
17:00
18:00
19:00
Wyrażam zgodę na otrzymywanie na podany przeze mnie adres e-mail i numer telefonu informacji handlowych od Fundacji Łydynia
Wyrażam zgodę na publikacje zdjęć syna/córki w działalności reklamowej i promocyjnej firmy (ulotki, foldery, albumy, strona internetowa, itd.). * Wyrażanie niniejszej zgody jest dobrowolne a brak jej udzielenia nie powoduje żadnych negatywnych konsekwencji.
Zapoznałam/em się i akceptuję treść regulaminu dostępnego na stronie www.blackwolves.pl
Zarejestruj się
Should be Empty: