АПЛИЦИРАЊЕ

БОРАЦ
FIRST AND LAST NAME*

ИМЕПРЕЗИМЕ
LANDLINE TELEPHONE
Молимо Вас унесите важећи број телефона.
MOBILE PHONE*
Молимо Вас унесите важећи број телефона.
ADDRESSES*

УЛИЦА

БРОЈ

МЕСТООПШТИНА

ПОШТАНСКИ БРОЈ
EMAIL*
Молимо Вас унесите важећу имејл адресу.
ARE YOU SOCIALLY OR MEDICALLY VULNERABLE?*

Социјално сам угрожен.Медицински сам угрожен.
HOW DO YOU WANT TO BE SENT THE NECESSARY DOCUMENTATION FOR ESTABLISHING A CUSTOMER RELATIONSHIP?*

На кућну адресу.Путем имејла.
Should be Empty:

БОРАЦ