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Feststellungsbogen für beschäftigte Studenten

(eingeschrieben an Hochschule, Fachhochschule oder Fachschule)
Name des beschäftigten Studenten/in*

VornameNachname
Personalnummer
Beginn des Beschäftigungsverhältnis*

TagMonatJahr
Datum
voraussichtliches Ende des Beschäftigungsverhältnis*

TagMonatJahr
Datum
Beschäftigt als*

AushilfeWerkstudentPraktikant Bitte verwenden Sie den "Feststellungsbogen Praktikant
Liegt bei Ihnen eine gültige Immatrikulationsbescheinigung des/r Mitarbeiters/in vor?*

JaNein
Ist ein Urlaubssemester auf der Immatrikulationsbescheinigung ausgewiesen?*

JaNein
Beträgt die wöchentliche Arbeitszeit höchstens 20 Stunden pro Kalenderwoche?*

JaNein
Beträgt die wöchentliche Arbeitszeit ausschließlich in den Semesterferien mehr als 20 Stunden pro Kalenderwoche?*

JaNein
Ist die Beschäftigung im Voraus auf längstens 3 Monate/70 Kalendertage(bei weniger als 5 Arbeitstagen in der Woche auf 70 Arbeitstagen) befristet?*

JaNein
Bestehen mehrere Beschäftigungen im Kalenderjahr?*

JaNein

Aufführung der Beschäftigungen

	Arbeitgeber	von - bis	Kalendertage	Wöchentliche Arbeitszeit	Art der Beschäftigung	Höhe des mtl. Arbeitsentgelts	Hauptbeschäftigung	Nebenbeschäftigung
1.
2.
3.

Ist die Beschäftigung auf längstens 3 Monate oder ausschließlich auf die vorlesungsfreie Zeit (Semesterferien) befristet?*

JaNein
Wurde im letzten Jahr – vom Ende der zu beurteilenden Beschäftigung zurückgerechnet – an mehr als 182 Kalendertagen eine Beschäftigung mit einer wöchentlichen Arbeitszeit von mehr als 20 Stunden ausgeübt?*

JaNein
Beträgt das regelmäßige Arbeitsentgelt höchstens 538,00€?*

JaNein
Wie hoch ist der regelmäßige Verdienst?*
Wie ist der Mitarbeiter aktuell versichert?*

FamilienversicherungGesetzlich pflichtversichertGesetzlich freiwilligPrivat versichertStudentenversicherung
Bitte laden Sie den aktuellen Immatrikulationsbescheid hoch.*

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