Dossier Inscription CAN-AM TROPHY 2024

ATTENTION, CE RAID EST ORGANISÉ EN PARTENARIAT AVEC BRP ET EST RÉSERVÉ AUX VÉHICULES (QUADS ET SSV) DE LA MARQUE CAN-AM

CLOTÛRE DES INSCRIPTIONS LE 30/09/2024
N° DE FACTURE :
Numéro d'équipage définitif :
Les numéros d'équipage sont composé de 3 chiffres entre 001 et 999 et sont attribués par ordre d'inscription en fonction de leur disponibilité
INSCRIPTION VALIDÉE

OuiNonAutre
Date du Raid

JourMoisAnnée

COMMENCEZ VOTRE INSCRIPTION
Qui êtes-vous ?*

Je suis un particulierJe suis un concessionnaire
Pour qui effectuez-vous cette inscription ?*

Pour un clientPour un de mes véhicules
Votre concession :*
Veuillez indiquer votre concession svp si elle n'est pas dans la liste*
Récap Concession/Particulier*
Email Concession :*

Confirmation EmailEmail pour joindre la concession gérant cette inscription
Téléphone Concession :*
Numéro pour joindre la concession gérant cette inscription
Adresse Concession :*

Numéro et rue

Complément d'adresse

VilleÉtat/Région

Code PostalPays

LE PILOTE

Le Pilote doit être majeur et détenteur du permis de conduire.
Nom Pilote :*
entrez votre nom de famille
Prénom Pilote :*
entrez votre prénom
Date de naissance du Pilote :*

JourMoisAnnée
Le Pilote doit avoir plus de 18 ans et un permis en règle
Lieu de Naissance du Pilote :*
Intitulé Pilote :
Quantité Pilote :
Profession du Pilote :*
entrez votre profession
Tarif Pilote :
Nationalité Pilote :*
Sexe du Pilote :*

MasculinFéminin
Taille de T-shirt du Pilote :*

SMLXLXXL
Email du Pilote: *

Confirmation Emailconfirmer votre email
Téléphone du Pilote*
Entrez votre numéro de Téléphone
Adresse du Pilote*
rue et numéro
complément d'asresse
Code Postal du Pilote :*
Ville du Pilote : *
Pays de Résidence du Pilote :*

Numéro et rue

Complément d'adresse

VilleÉtat/Réion

Code Postal
Le Pilote dispose t'il d'un passeport en cours de validité ?*

OuiNon
N° de Passeport du Pilote :*
Date de délivrance Passeport Pilote :*

JourMoisAnnée
Date d'expiration Passeport Pilote :*

JourMoisAnnée
Le Passeport doit être valable encore un mois après la date de fin du raid
N° de Compostage Passeport Pilote :
Uniquement si vous avez déjà été au Maroc

ATTENTION

Un passeport est obligatoire pour se rendre au Maroc et il doit être valide encore un mois après la date de fin du raid.

Il sera nécessaire de nous en fournir une copie avant le 30 SEPTEMBRE 2024 pour pouvoir participer au raid.

Si vous n'avez pas encore de passeport, nous vous conseillons d'effectuer les démarches au plus vite, pour le recevoir dans les temps et pouvoir valider votre engagement au CAN-AM TROPHY.

LE COPILOTE
Nom du Copilote :*
Entrez votre nom de famille
Prénom du Copilote :*
Entre votre Prénom
Lieu de Naissance du Copilote :*
Date de naissance du Copilote :*

JourMoisAnnée
Représentant Légal Copilote ;*

PrénomNom de famille
Âge du Copilote :*
Intitulé Copilote :*
Tarif Copilote*
Quantité Copilote :*
Nationalité du Copilote :*
Sexe du Copilote :*

MasculinFéminin
Taille de T-shirt du Copilote :*

SMLXLXXL
Profession du Copilote :
Email du Copilote:*

Confirmation Emaildu copilote ou de son représentant légal
Téléphone du Copilote :*
du copilote ou de son représentant légal
Adresse du Copilote :*
rue et numéro
Complément d'adresse
Code Postal du Copilote :*
Ville du Copilote :*
Pays de Résidence du Copilote :*

Numéro et rue

Complément d'adresse

VilleÉtat/Réion

Code PostalPays
Le Copilote dispose t'il d'un passeport en cours de validité ?*

OuiNon
N° de Passeport Copilote :*
Date de délivrance Passeport Copilote :*

JourMoisAnnée
Date d'expiration Passeport Copilote :*

JourMoisAnnée
Le Passeport doit être valable encore un mois après la date de fin du raid
N° de Compostage Passeport Copilote :
Uniquement si vous avez déjà été au Maroc

ATTENTION

Si vous n'avez pas encore de passeport, nous vous conseillons d'effectuer les démarches au plus vite, pour le recevoir dans les temps et pouvoir valider votre engagement au CAN-AM TROPHY.

LE PASSAGER N°1
Nom du Passager 1 :*
Entrez votre nom de famille
Prénom du Passager 1 :*
Entre votre Prénom
Date de naissance du Passager 1 :*

JourMoisAnnée
Représentant Légal Passager 1 ;*

PrénomNom de famille
Lieu de Naissance du Passager 1 :*
Âge Passager 1 :*
Intitulé Passager 1 :*
Quantité Passager 1 :*
Tarif Passager 1*
Nationalité :*
Sexe du Passager 1 :*

MasculinFéminin
Taille de T-shirt du Passager 1 :*

SMLXLXXL
Profession du Passager 1 :
Email du Passager 1 :*

Confirmation EmailEmail du passager 1 ou de son représentant légal
Téléphone du Passager 1 :*
Téléphone du Passager 1 ou de son représentant légal
Adresse du Passager 1 :*
rue et numéro
Complément d'adresse
Code Postal du Passager 1 :*
Ville du Passager 1 :*
Pays de Résidence du Passager 1 :*

Numéro et rue

Complément d'adresse

VilleÉtat/Réion

Code PostalPays
Le Passager 1 dispose t'il d'un passeport en cours de validité ?*

OuiNon
N° de Passeport Passager 1:*
Date de délivrance Passeport Passager 1 :*

JourMoisAnnée
Date d'expiration Passeport Passager 1 :*

JourMoisAnnée
Le Passeport doit être valable encore un mois après la date de fin du raid
N° de Compostage Passeport Passager 1 :
Uniquement si vous avez déjà été au Maroc

ATTENTION

Si vous n'avez pas encore de passeport, nous vous conseillons d'effectuer les démarches au plus vite, pour le recevoir dans les temps et pouvoir valider votre engagement au CAN-AM TROPHY.

LE PASSAGER N°2
Nom du Passager 2 :*
Entrez votre nom de famille
Prénom du Passager 2 :*
Entre votre Prénom
Date de naissance du Passager 2 :*

JourMoisAnnée
Lieu de Naissance du Passager 2 :*
Représentant Légal Passager 2 ;*

PrénomNom de famille
Âge Passager 2 :*
Intitulé Passager 2 :*
Quantité Passager 2 :*
Nationalité du Passager 2 :*
Tarif Passager 2 :*
Sexe du Passager 2 :*

MasculinFéminin
Taille de T-shirt du Passager 2:*

SMLXLXXL
Profession du Passager 2 :
Téléphone du Passager 2 :*
Téléphone du Passager 2 ou de son représentant légal
Email du Passager 2 :*

Confirmation EmailEmail du passager 2 ou de son représentant légal
Adresse du Passager 2 :*
rue et numéro
Complément d'adresse
Code Postal du Passager 2 :*
Ville du Passager 2 :*
Pays de Résidence du Passager 2 :*

Numéro et rue

Complément d'adresse

VilleÉtat/Réion

Code PostalPays
Le Passager 2 dispose t'il d'un passeport en cours de validité ?*

OuiNon
N° de Passeport Passager 2 :*
Date de délivrance Passeport Passager 2 :*

JourMoisAnnée
Date d'expiration Passeport Passager 2 :*

JourMoisAnnée
Le Passeport doit être valable encore un mois après la date de fin du raid
N° de Compostage :
Uniquement si vous avez déjà été au Maroc

ATTENTION

Si vous n'avez pas encore de passeport, nous vous conseillons d'effectuer les démarches au plus vite, pour le recevoir dans les temps et pouvoir valider votre engagement au CAN-AM TROPHY.

VOTRE ASSURANCE
Êtes-vous déjà assuré ?*

OuiNon
N° de Contrat d'assurance :*
Compagnie d'assurance :*

Veuillez noter que pour participer au raid, vous devrez être assuré "Tous Risques" et disposer d'une assistance pour le dépannage sur la route en France et au Maroc ainsi que d'une assurance rapatriement des voyageurs.

TRANSPORT DE VOTRE MACHINE

Nous vous proposons de nous occuper du transport de vos machines Aller-Retour entre la France et le Maroc depuis votre concession CAN-AM ainsi que des formalités douanières.

Type de Véhicule	Tarifs Transport France/Maroc
Quads	990 €
SSV 2 places de moins de 3,30m de long	2065 €
SSV 4 places ou 2 places de plus de 3,30m de long	2450 €

Souhaitez-vous que nous transportions votre véhicule ?*

OuiNon, je m'occupe de l'acheminement de mon véhicule moi-même jusqu'au point de départ du CAN-AM TROPHY
Concession ayant votre préférence pour le dépôt de votre machine :*
Coût du Transport :

ASSURANCE ANNULATION
Vous pouvez si vous le souhaiter souscrire à l'assurance annulation pour parer à tout imprévu vous empêchant de participer au raid.

Tarif = 5% du montant total de l'engagement du Pilote et des Passagers hors options (transport, malle, hébergement, location GPS etc ...)
Souhaitez-vous souscrire à l'assurance annulation ?*

OuiNon
Montant Assurance Annulation*

LES MALLES DE TRANSPORT
Nous vous proposons la possibilité de disposer d'un ou plusieurs emplacements dans le camion d'assistance pour une ou plusieurs malles permettant de stocker vos pièces de rechanges et affaires personnelles.

Tarif : 120€ / emplacement
Combien d'emplacements souhaitez-vous réserver ?*
Sous-Total Malles :
en euros

ATTENTION :

Nous ne fournissons que l’emplacement, il s’agit de vos propres malles que vous devrez déposer en même temps que votre véhicule sur le lieu de collecte

Nous vous rappelons que l’alcool et les stupéfiants sont interdits au Maroc.

Les malles étant susceptibles d’être ouvertes et fouillées à la douane, il en va de votre responsabilité si votre malle contient de l’alcool ou autre objet/substance interdit

LOCATION GPS
Pro Raids Organisation propose une dizaine de GPS Garmin disponibles à la location pour la durée du raid.

N'hésitez pas à nous contacter par mail avant de sélectionner cette option afin de vous assurer de la disponibilité de l'appareil.

Tarif : 150€
Souhaitez-vous louer un GPS ?*

OuiNon
Sous-total GPS :

QUESTION ?
Comment nous avez-vous connu ?*

RÉCAPITULATIF DE VOTRE INSCRIPTION

Désignation	Type	Qté	Sous-Total
{prenom-pilote} {nom-pilote} {recapCopilote} {recapPassager} {recapPassager650}	Pilote + Véhicule {intitule-copilote} {intitule-passager1} {intitule-passager2}	1 {quantite-copilote} {quantite-passager1} {quantite-Passager2}	3400 € {tarif-copilote} € {tarif-passager1} € {tarif-passager2} €
Assurance Annulation	{assurance-annulation}	{nombre-personnes}	{montant-annulation} €
Location d'une balise de Géolocalisation OWAKA	Inclus	1	0 €
Transport de Votre Véhicule	{type-vehicule} {type-longueur}	1	{tarif-transport} €
Options
Emplacement Malle	120 € / Malle	{quantite-malles}	{soustotalMalles} €
Type d'hébergement :	{Recap-hebergement}
Supplément Single	550 € / personne	{nombreSupplements}	{montantSupplement} €
Location GPS	150 € / GPS	{location-gps}	{soustotalGps} €

TOTAL			{total-inscription} €
ACOMPTE à régler au plus vite pour valider l'inscription			{montant-acompte} €
SOLDE à régler avant le 30 septembre 2024			{solde} €

Total :
Récap Copilote
Récap Passager 1
Récap Passager 2
Acompte :
N° de Facture :
Nombre de personnes :
Solde :

FACTURATION

Par défaut, la facture est établie au nom du pilote, si vous souhaitez voir la facture établie à un autre nom ou autre adresse, veuillez nous l'indiquer ci-dessous.
Je souhaite que la facture soit établie à une adresse de facturation différente ?*

OuiNon
Nom figurant sur la facture :*
Adresse de Facturation :*

Numéro et rue

Complément d'adresse

VilleÉtat/Région

Code PostalPays

MODES DE PAIEMENT
Afin de valider votre cette inscription au CAN-AM TROPHY, il vous sera demandé de verser un acompte obligatoire de {montant-acompte} €
(1000 € / Personne pour valider votre inscription + Montant de l'assurance annulation)

Le réglement du solde devra être effectué au plus tard le 30 Septembre 2024
PAIEMENT DU SOLDE
Quel Mode de paiement utiliserez-vous pour solder le montant de cette inscription au CAN-AM TROPHY ?*

Par Carte Bancaire (via un lien sécurisé)Par ChèquePar Virement Bancaire
PAIEMENT DE L'ACOMPTE
Quel mode de paiement souhaiterez-vous utiliser pour l'acompte obligatoire de {montant-acompte} € ?*

Paiement CB Sécurisé à la dernière étape de ce formulaire d'inscriptionPar ChèquePar virement Bancaire

PAIEMENT DE L'ACOMPTE
PAR CHÈQUE
Pour que notre équipe puisse valider cette inscripition il faudra établir un chèque de {montant-acompte} à l’ordre de PRO RAIDS ORGANISATION et l'envoyer à l’adresse suivante :

PRO RAIDS ORGANISATION
Zone de Lana
5 rue Bazter
64210 BIDART

PAIEMENT DE L'ACOMPTE
PAR VIREMENT
Pour que notre équipe puisse valider votre inscription il faudra effectuer un virement bancaire de {montant-acompte} € à PRO RAIDS ORGANISATION en indiquant le nom et prénom du pilote dans le libellé du virement :

BANQUE : CCM BIDART (Crédit Mutuel)
DOMICILIATION : 2 AVENUE DE L’OCÉAN, 64210 BIDART
TITULAIRE DU COMPTE : SARL PRO RAIDS ORGANISATION

BANQUE : 10278
GUICHET : 02380
N° COMPTE : 00020167502
CLÉ : 44

IBAN : FR76 1027 8023 8000 0201 6750 244

ENVOYER MON DOSSIER D'INSCRIPTION
Nous vous remercions d'avoir pris le temps de remplir ce dossier, il ne vous reste plus qu'à signer et accepter nos conditions générales pour pouvoir nous transmettre votre dossier d'inscription.

Dès que le paiement de l'acompte aura été reçu, notre équipe validera votre engagment au CAN-AM TROPHY et vous recevrez votre numéro d'équipage définitif.
Commentaire (Falcutatif)
N'hésitez pas à nous laisser un petit mot, si vous avez une question ou une demande particulière
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Paiment Acompte*

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EURMONTANT DE VOTRE ACOMPTE
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