Pólizas, Garantías Y Seguros

Pólizas, Garantías Y Seguros

ASESORÍA Y VENTA
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Datos del Cotizante
Nombre Completo / Razon Social*
Tipo Identificación (ID)*
Numero de ID*
Direccion*
Ciudad de Domicilio*
Numero de Celular*
Correo Electrónico *
Cotizo como *

Ingrese Datos de Representante Legal en Caso de Ser Empresa
Nombre Completo / Propietario *
Numero de Cedula*
Numero De Celular (Whatsapp)*
Correo Electrónico*

Régimen Tributario
Nombre Completo / Razón Social *
Naturaleza*
Tipo de Identificación *
Numero*
Régimen de Tributación *
Es gran contribuyente*
Es Auto-Retenedor ICA*
Es Auto-Retenedor Renta*
Es Agente de Retención*
Obligado a IVA*
Aplica Impoconsumo*
Actividad Económica *
si son varias separe las con una coma "," ejemplo 4578, 6598, 3265
Dirección*

Dirección de la calle

CiudadEstado / Provincia

Código Postal
Ciudad *
Número de teléfono*
Favor ingrese un número de teléfono válido.
Correo Electrónico de Facturación*
ejemplo@ejemplo.com
Pais*

Dirección de la calle

CiudadEstado / Provincia

Código PostalPaís

DATOS DEL TOMADOR
Nombre Completo o Razón Social *
Tipo Identificación
Identificación*
Fecha de Expedición*

MesDíaAño
Fecha
Ciudad *
Dirección Domicilio*
Celular *
Preferiblemente WhatsApp
Correo Electronico*
ejemplo@ejemplo.com
Tipo de Seguro, Póliza o Garantía a Cotizar*

Actividad Económica*
Productos que Moviliza*
Presupuesto Anual
IMPORTACIONES: $*
EXPORTACIONES: $*
MOVILIZACIONES NACIONALES: $*
MOVILIZACIONES URBANAS: $*
MOVILIZACIONES POR PAQUETEO: $*
EN CASO DE IMPORTACIÓN Y EXPORTACIÓN; REALIZA LAS MOVILIZACIONES: *
Límite por despacho por trayecto (valor máximo que despacha en cada camión o buque):
IMPORTACIONES: $ *
EXPORTACIONES:$ *
MOVILIZACIONES NACIONALES:$ *
MOVILIZACIONES URBANAS:$ *
MOVILIZACIONES POR PAQUETEO:$ *
Datos de Transporte
Transportadora legalmente constituida*
Transportadora legalmente constituida*
Vehículos propios:*
¿Normalmente con quién?*
Horario de Movilización*
Días a la semana que Moviliza

LunesMartesMiercolesJuevesViernesSabadoDomingo
Informacion a Anexar
Cargar RUT*

Cancelof
Cargar Balance al 31 de Diciembre del año pasado*

Cancelof
Certificado de Representación Legal (Cámara de Comercio)*

Cancelof
Cedula de Representante Legal o Propietario *

Cancelof

Cargar La Siguiente Información No Mayor a 30 días
CAMARA DE COMERCIO / Certificado de Representacion Legal *

Cancelof
RUT (Registro Único Tributario)*

Cancelof
COPIA CEDULA DEL REPRESENTANTE LEGAL O TITULAR DEL CONTRATO *

Cancelof
BALANCE PYG ULTIMOS 2 AÑOS *

Cancelof
IMPUESTO DE RENTA ULTIMOS 2 AÑOS*

Cancelof
HOJA DE EXPERIENCIA*

Cancelof
CONTRATO*

Cancelof

Nombre del Asegurado*
Nombre del propietario como aparece en la Tarjeta de Propiedad del Vehiculo
Fecha de Nacimiento o Fecha de Constitución

MesDíaAño
En caso de que sea el seguro para persona Jurídica o Natural con Establecimiento de Comercio la Fecha de Registro en Cámara de Comercio / si es persona natural la fecha de su Nacimiento
Tipo de Identificación *
Numero Identificación *
Lugar de Circulación*
Telefono*
preferiblemente que podamos contactarlo por WHATSAPP
Correo Electronico*
ejemplo@ejemplo.com
SI SU SOLICITUD ES A NOMBRE DE EMPRESA POR FAVOR INGRESE LOS SIGUIENTES DATOS
Nombre Representante Legal *
Numero de Cedula*

En caso deser un solo vehículo ingrese aquí ⭢
Placa*
Marca*
Tipo de Servicio*
Modelo*

En caso deser cotización para varios Vehículos ingrese aquí ⭢
Descargue este Archivo y Diligéncielo
Una vez Diligenciado Cargue aquí el archivo

Cancelof

Para FinalizarCargue aquí ⭢
Cargar Tarjeta de Propiedad, sin son varios en un solo archivo de forma ordenada primero la cara Frontal y luego la Lateral *

Cancelof

Nombre del Asegurado*
CC/NIT*
Dirección del Predio: *
Ciudad*
Clasificación Socioeconómica del Predio*
Numero de pisos de la Propiedad *
Piso en el que se Encuentra el Inmueble *
Escriba el Piso
Cantidad de Años de la Construcción *
Siniestralidad últimos 3 años*
Certificado Libertad del Predio*

Cancelof
Aseguradora Actual*
VALORES ASEGURADOS
Valor del predio*
Valor Equipo Eléctrico y Electrónico: *
Coloque Cero ($0) en caso de que no aplique
Valor Muebles y Enseres:*
Coloque Cero ($0) en caso de que no aplique
Valor Joyas y/o Obras de Arte*
Coloque Cero ($0) en caso de que no aplique

Diligencie en caso de Arrendamiento
Valor Canon de Arrendamiento *
Fecha Inicio de Contrato *

MesDíaAño
Fecha
Fecha Final de Contrato *

MesDíaAño
Fecha
Copia del Contrato *

Cancelof

Cobertura Adicional
Monto Económico por Responsabilidad Civil: $*
Coloque Cero ($0) en caso de que no aplique
Monto Económico por Responsabilidad Civil de Mascotas: $*
Coloque Cero ($0) en caso de que no aplique

DATOS PARA COTIZAR POLIZA PYME
Razón Social*
NIT:*
Actividad de la Empresa:*
Dirección: *
Sucursales o Agencias*
En caso de que no posea diligencie la palabra (NO APLICA)
Predio Propio o Arrendado*
Año de Construcción: *
Siniestralidad Últimos 3 años*
Aseguradora Actual*
En caso de que no posea diligencie la palabra (NO APLICA)
GARANTIAS ACTUALES
Certificado de existencia y representación legal *

Cancelof
RUT*

Cancelof
Estado financiero a corte del 31 de diciembre del año anterior*

Cancelof
VALORES ASEGURADOS
Valor Predio*
En caso de que no posea diligencie la palabra (NO APLICA)
Maquinaria y Equipo: *
En caso de que no posea diligencie la palabra (NO APLICA)
Equipo Eléctrico y Electrónico: *
En caso de que no posea diligencie la palabra (NO APLICA)
Muebles y Enseres:*
En caso de que no posea diligencie la palabra (NO APLICA)
Mercancías Fijas:*
En caso de que no posea diligencie la palabra (NO APLICA)
Mercancías Flotantes*
En caso de que no posea diligencie la palabra (NO APLICA)
Responsabilidad Civil: *
En caso de que no posea diligencie la palabra (NO APLICA)
Observaciones Adicionales a Tener en Cuenta
En caso de que no posea diligencie la palabra (NO APLICA)

Nombre del Asegurado*
Tipo de Identificación *
Numero de Identificación *
Fecha de Nacimiento*

MesDíaAño
Fecha
Ocupación*
Fuma*
Consume Alcohol*
Preexistencias*
En caso de seleccionar OTRA PREEXISTENCIA MEDICA, cual es
Posee Contrato de Medicina Prepagada o Poliza de Salud, CUAL?*
En caso de que no posea diligencie la palabra (NO APLICA)
Ingresos Mensuales: $*

Desea Asegurar Otras Personas
Nombre Completo *
Documento de Identidad*
Fecha de Nacimiento*

MesDíaAño
Fecha
Teléfono*
Correo Electronico*
ejemplo@ejemplo.com
Parentesco *
Observaciones a Tener en Cuenta

Nombre del Asegurado*
Tipo de Identificación *
Numero de Identificación*
Fecha de Nacimiento

MesDíaAño
Fecha
Ocupación*
Telefono*
Correo Electrónico*
Fuma*
Consume Alcohol*
Preexistencias*
En caso de seleccionar OTRA PREEXISTENCIA MEDICA, cual es
Observaciones a Tener en Cuenta
Cargar Cedula Primero por el lado frontal y luego al revés en un solo archivo *

Cancelof

Nombre Completo / Social:*
Tipo de Documento*
Numero de ID*
Correo Electrónico*
ejemplo@ejemplo.com
Teléfono de Contacto*
ejemplo@ejemplo.com
Dirección Domicilio*
Ciudad de Domicilio*

Si es para Empresa Diligencie estos Datos
Nombre del Representante Legal *
Numero de Identificación *

Datos de Póliza
Seleccionar el Tipo de Póliza*
Monto de la Devolución o Garantía: $*
Ingresar el monto solicitado
Descripción del Proceso:*
explicación del motivo por el cual se requiere la póliza, el proceso judicial o la solicitud de devolución de impuestos
Fecha del Proceso o Devolución:*

MesDíaAño
Fecha
Jurisdicción Aplicable*
Tribunal o Entidad ante la cual se presenta la solicitud.
Carga de archivo*

Cargue aquí, el documento soporte de Certificación de la DIAN para expedición de póliza frente a procesos ante la DIAN; SENTENCIA O AUTO que SOPORTEN la solicitud,
Cancelof
Carga de archivo*

Copia de Cedula y RUT; en caso de ser empresa solo RUT
Cancelof
Carga de archivo

Certificado Representación Legal, Expedido por Cámara de Comercio, PARA EMPRESAS
Cancelof
Carga de archivo

Estados Financieros Recientes NO superiores a 2 MESES; Declaraciones de IVA o RENTA de los dos últimos periodos para procesos ante la DIAN
Cancelof
Envié otros soportes que desea que validemos

Cancelof

Protege A Tu Mascota Aquí
Nombres y Apellido del Propietario de la Mascota*
Tipo de documento*
Numero de ID*
Teléfono Contacto1*
Teléfono Contacto2
Tipo de Mascota*
Nombre de su Mascota*
Raza*
Edad de Tu Mascota *
Fecha de Nacimiento de Tu Mascota*

MesDíaAño
Fecha
Carga Carnet de Vacunas y su Historia clínica en un solo Documento en PDF*

Cancelof
Realiza una breve descripción de tu mascota, color de cabello, alto mediano, en fin déjanos conocer a tu mascota *

Póliza de Responsabilidad Civil Copropiedades
Nombre Del Conjunto*
NIT:*
Dirección: *
Número De Casas O Aptos: *
Numero De Torres
Número De Pisos X Casa:
Año De Construcción*
Numero De Sótanos:
Parqueaderos
Depósitos Y Bicicletero
Siniestralidad Últimos 3 Años*
En Caso De Siniestro Explique
Aseguradora Actual*
En caso de que no posea diligencie la palabra (NO APLICA)
Cargar Cedula de Representante Legal *

Cancelof
Cargue Registro Único de Propiedad Horizontal (RUPH) *

Cancelof
Certificado de Existencia y Representación Legal, expedido por la Cámara de Comercio.*

Cancelof
Valores para Asegurar
Áreas Comunes: *
Ingrese el Valor en Números
Cimientos:*
Ingrese el Valor en Números
Maquinaria Y Equipo:*
Ingrese el Valor en Números
Ingrese el Valor en Números*
Ingrese el Valor en Números
Muebles Y Enseres:*
Ingrese el Valor en Números
Responsabilidad Civil: *
Ingrese el Valor en Números
Rc Dyo*
Ingrese el Valor en Números
Manejo:*
Ingrese el Valor en Números
Dineros:*
Ingrese el Valor en Números
Suelos Y Terrenos *
Ingrese el Valor en Números
Cuotas De Administración*
Ingrese el Valor en Números
Cargar Estados Financieros al 31 de Diciembre del año anterior *

Cancelof
Proyección para el Año Actual *

Cancelof

Seleccionar una Opcion*
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Datos del Cotizante

Ingrese Datos de Representante Legal en Caso de Ser Empresa

Régimen Tributario

DATOS DEL TOMADOR

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