Caracterización de las prescripciones y el manejo del consumo de medicamentos opioides en las Instituciones Prestadoras de Servicios de salud de Colombia-Profesionales farmacéuticos

Caracterización del conocimiento y manejo de medicamentos opioides en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de Colombia
INDICACIÓN: Por favor conteste el siguiente cuestionario según su conocimiento y su labor dentro de la institución para la que labora.

Esta investigación tiene como objetivo llevar a cabo una caracterización del manejo actual de los medicamentos opioides en las instituciones de salud en todo el país. Se pretende determinar el conocimiento de los profesionales de la salud en el uso de estos medicamentos, así como la utilización y eficacia de lineamientos o guías de práctica clínica en las instituciones o la carencia de estos. Por lo que la información recolectada en esta encuesta servirá de insumo para que el Fondo Nacional de Estupefacientes pueda formular capacitaciones y herramientas actualizadas para el manejo de medicamentos opioides a nivel nacional.

El desarrollo de esta encuesta se realizará en 7 secciones, con una duración aproximada de 25 a 30 minutos. Las preguntas están enfocadas a obtener información sobre el manejo de medicamentos opioides en la institución. Es importante resaltar que toda la información que nos proporcione será tratada con confidencialidad teniendo en cuenta las leyes de protección de datos personales. Por lo que garantizamos que los datos serán anónimos y solo se utilizarán para fines académicos e investigativos.
La U.A.E. FONDO NACIONAL DE ESTUPEFACIENTES, como responsable del tratamiento de los datos personales aquí́ consignados, en cumplimiento de la Ley 1581 de 2012 y del Decreto 1377 de 2013, que fuere compilado por el Decreto Único Reglamentario 1074 de 2015, por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector Comercio, Industria y Turismo, informa al titular de los datos personales que le asisten los siguientes derechos: acceder a sus datos personales; conocer, actualizar y rectificar sus datos personales; solicitar prueba de la autorización otorgada; revocar la autorización y/o solicitar la supresión del dato; presentar quejas ante la Superintendencia de Industria y Comercio y en general todos los derechos consignados en el artículo 8 de la Ley 1581 de 2012. Para poder continuar seleccione:*

Estoy de acuerdoNo estoy de acuerdo
SECCIÓN 1: INFORMACIÓN GENERAL
Institución donde labora:*
Municipio - Departamento:*
Nivel de complejidad:*

Baja (primer nivel)Media (segundo nivel)Alta (tercer nivel)
Sexo de nacimiento:*

HombreMujerIndeterminado
Edad (años):*
¿Indique el cargo o puesto actual dentro de la institución?*

Coordinador del servicio farmacéuticoQuímico farmacéutico de apoyoDirector técnicoRegente de farmaciaAuxiliar de farmaciaOtro
De las siguientes opciones, seleccione la que mejor describa su actividad laboral:*

Actividades administrativasInvestigaciónAsistencialActividades de Dirección/CoordinaciónOtro
¿En qué universidad llevo a cabo su formación de pregrado?:*
¿Posee formación complementaria?:*

NingunaDiplomadoEspecializaciónMaestríaDoctoradoOtro
Especifique:*
Tiempo de experiencia profesional (años y meses):*
Tiempo de experiencia profesional en la actual institución (años y meses):*
¿Cuenta con formación relacionada a medicamentos opioides?:*

NingunoEspecialidadDiplomadosSeminariosCursos no formalesOtro
Especifique:*
SECCIÓN 2: CONOCIMIENTO, DISPONIBILIDAD Y MANEJO DE MEDICAMENTOS OPIOIDES

Seleccione en la tabla cuales medicamentos opioides maneja la institución y en qué forma farmacéutica, podrá seleccionar más de una opción:*

	Solución oral	Solución inyectable	Polvo liofilizado para reconstruir	Sólidos*	Parches transdérmicos	No lo maneja
BUPRENORFINA
CODEÍNA
DIHIDROCODEINA
FENTANILO
HIDROMORFONA
LOPERAMIDA
MEPERIDINA
METADONA
MORFINA
HIDROCODONA
OXICODONA
PETIDINA
REMIFENTANILO
TAPENTADOL
TRAMADOL

*En la opción de sólidos se refiere a tabletas, capsulas, grageas o comprimidos.
Desde su experticia, ¿Los medicamentos opioides son seguros en la práctica clínica?:*

SiNo
¿Los medicamentos opioides son necesarios en la práctica médica?:*

SiNo
La adquisición de medicamentos opioides desde la institución es:*

FácilRápidaCostosaComplicadaDemoradaEconómica
De los siguientes procesos marque el(los) que en el último año se le ha dificultado respecto a los medicamentos opioides:*

CompraAccesoAbastecimientoNinguno
¿Considera que hace falta medicamentos opioides en la institución?:*

SiNo

¿Las presentaciones de medicamentos opioides existentes en Colombia son las adecuadas y/o necesarias para la prácticas clínica?*

SiNo

SECCIÓN 3: PRESCRIPCIÓN Y FARMACOVIGILANCIA DE LOS MEDICAMENTOS OPIOIDES
¿En la institución se han presentado Peticiones, Quejas o Reclamos por parte de los usuarios (cliente interno) con respecto al acceso o manejo de medicamentos opioides?*

SiNo
¿Podría indicar el tema central de la PQR recibida respecto a medicamentos opioides?:*

Problemas en la prescripciónCaída del sistemaNo disponibilidad del medicamentoForma farmacéutica inadecuadaOtro
¿En la institución se han evidenciado errores en la prescripción de medicamentos opioides?:*

SiNo
¿Podría indicar en que situaciones se evidencian más errores de prescripción?:*

Prescriptor nuevo en la instituciónCaída del sistemaSistema de prescripción complejo o con erroresPrescripción manualOtro
¿Qué error o errores son más comunes en la prescripción?:*

Fórmula con tachonesFórmula incompletaFórmula ilegibleError en el medicamentoError en los datos del pacienteError en las dosisError en la presentaciónError en la cantidadError en la frecuencia de administraciónError en la vía de administraciónFórmula sin firma del prescriptor
¿En la institución los médicos diligencian de manera correcta los recetarios oficiales para la prescripción de los medicamentos opioides que sean de control especial?:*

SiNo
¿Qué error o errores son más comunes?:*

Fórmula con tachonesFórmula incompletaFórmula ilegibleError en el medicamentoError en los datos del pacienteError en las dosisError en la presentaciónError en la cantidadError en la frecuencia de administraciónError en la vía de administraciónFórmula sin firma del prescriptor
¿En la institución se llevan a cabo capacitaciones respecto a la correcta prescripción de medicamentos, incluidos los de control especial?:*

SiNo
¿A qué personal de la salud va dirigidas?:*

Químicos FarmacéuticosMédicosPersonal de enfermeríaRegentes y auxiliares de farmaciaOtro
¿Podría referir cada cuanto tiempo se llevan a cabo estas capacitaciones?:*

QuincenalMensualBimensualTrimestralCuatrimestralSemestralAnual
¿Conoce las Resoluciones 1478 de 2006 y 315 de 2020 del Ministerio de Salud y Protección Social?:*

SiNo
¿En la institución se lleva a cabo seguimiento farmacoterapéutico en los pacientes con medicamentos opioides?:*

SiNo
¿En la institución se cuenta con programas de conciliación de medicamentos, plan de egreso, salida segura u otros?:*

SiNo
¿La institución cuenta con reportes de farmacovigilancia relacionados a medicamentos opioides?:*

SiNo
¿Podría indicar cuantos casos serios de farmacovigilancia de medicamentos opioides se han presentado en la institución en el último trimestre?:*
Espacio numérico de 3 cifras
¿En los reportes de farmacovigilancia realiza la marcación de control especial en aquellos reportes que cumplen con esta condición?:*

SiNo
¿Se han presentado perdidas de medicamentos opioides?:*

SiNo
¿Como procede cuando se presenta perdidas de medicamentos opioides?:

Informa a Gerencia – Dirección científicaLleva el caso a COFYTEColoca la Denuncia ante la autoridad competenteInforma a las entidades territorialesNo sabeOtro
SECCIÓN 4: LINEAMIENTOS O GUÍAS
¿La institución cuenta con algún lineamiento o guía de práctica clínica para el manejo de medicamentos opioides?:*

Guía de creación propiaGuía adoptada de la guía nacionalGuía adaptada de la guía nacionalGuía adoptada de guía internacionalGuía adaptada de guía internacionalNo se cuenta con guía de práctica clínicaOtro
¿La institución cuenta con procedimientos establecidos para el manejo de medicamentos opioides?:

Administración de medicamentosCorrecta prescripciónDispensación correctaCustodia de medicamentosManejo de carro de paroNo se cuenta con procedimientos para el manejo de medicamentos opioidesOtro
¿En la institución tienen indicadores respecto al uso y manejo de medicamentos opioides?:*

Consumo mensual de medicamentos opioidesCantidad de prescripciones realizadas de medicamentos opioidesPatologías con mayor uso de medicamentos opioidesServicio con mayor uso de medicamentos opioidesDosis definida diaria de medicamentos opioidesNo se cuenta con indicadores respecto al uso y manejo de medicamentos opioidesOtro
SECCIÓN 5: MEDICAMENTOS Y CENTRAL DE MEZCLAS
¿Los medicamentos opioides deberían dispensarse en dosis unitaria o en adecuaciones según la necesidad del paciente?:*

SiNo
¿La institución cuentan con un lugar habilitado para la adecuación de medicamentos en dosis unitarias, certificado en BPE "central de mezclas"?:*

SiNo
¿Qué adecuaciones de medicamentos opioides llevan a cabo en la "central de mezclas"?:*

Jeringas prellenadasPremezclasRe-envase y/o Re-empaquePreparaciones magistrales
Al no contar con central de mezclas la institución, ¿Como lleva a cabo la preparación y/o adecuación de medicamentos opioides en la institución?:*

Preparación en piso por la jefe de enfermeríaPreparación en piso por el químico farmacéuticoPreparación en el servicio farmacéutico, por el químico farmacéuticoOtro
En el caso de los medicamentos opioides débiles como el TRAMADOL, ¿Debería existir algún control para su dispensación?:*

Solicitud de formula medicaSolicitud de Recetario OficialClasificarlo como medicamento de alto riesgoNo necesita controlOtro
¿En la institución se ha observado uso indiscriminado de TRAMADOL?:*

SiNo
¿En la institución actualmente se dispensa METADONA?:*

SiNo
¿Qué presentaciones comerciales de METADONA se manejan en la institución?:*

Tableta de 10 mgTableta de 40 mgSolución Oral 10mg/mLOtro

La METADONA solución oral 10mg/mL frasco por 120 mL está indicado para el tratamiento de desintoxicación de la adicción a los opioides (heroína u otros fármacos similares a la morfina). Este medicamento debe ser diluido antes de su administración, 1mL en 30 mL de agua e inicio su comercialización a inicios del año 2024. Según su experiencia, podría señalar si está de acuerdo o en desacuerdo con los siguientes enunciados:*

	Acuerdo	Desacuerdo
La forma farmacéutica (solución oral) es útil en la práctica médica
La concentración (10 mg/mL) de este medicamento es adecuada
El volumen de este medicamento (120 mL) es adecuada
La indicación aprobada para este medicamento es la apropiada
Este medicamento se podría utilizar en otras indicaciones

¿Considera importante que la institución cuente con disponibilidad de NALOXONA?:*

SiNo
En Colombia se cuenta con presentaciones comerciales de NALOXONA solución inyectable 0.4mg/mL, en otros países existen la forma farmacéutica de aerosol nasal, ¿Usted considera que en Colombia hace falta?:*

SiNo
¿Qué controles se ejercen en la institución en cuanto a la disposición final de medicamentos opioides, incluidos remanentes?:*

Guardian con gel solidificante, exclusiva medicamentos opioidesDesnaturalización químicaFormatos de seguimiento a desechosCaneca de desechos químicosOtro
¿En la institución existe reaprovechamiento de medicamentos opioides?:*

SiNo
¿Como lleva a cabo este proceso?:*

Fraccionamiento de la unidad farmacéutica para varios pacientesFraccionamiento de la unidad farmacéutica en más de una dosis
SECCIÓN 6: EDUCACIÓN O FORMACIÓN
¿Cree que es óptima y suficiente la información que brindan los entes de control respecto al uso de medicamentos opioides?:*

SiNo
¿Considera que es suficiente la educación universitaria a los profesionales de la salud respecto al uso de medicamentos opioides en los programas de pregrado?:*

SiNo
¿En la institución llevan a cabo actividades de educación al paciente y a su cuidador sobre medicamentos opioides?:*

SiNo
¿Consideraría necesario realizar capacitaciones o implementar lineamientos respecto al manejo de medicamentos opioides?:*

SiNo
SECCIÓN 7: PERCEPCIÓN
Los trastornos de uso de opioides se han presentado en los profesionales de salud debido a su facilidad de acceso y entorno social complejo, esto ya es una realidad conocida pero poco tratada en nuestro país. Con fines de mejora y no de sancionar o señalar de manera punitiva, ¿Usted conoce algún caso de este tipo en la institución?:*

SiNo
Seleccione del siguiente listado, que perfiles de la salud han presentado el escenario anteriormente mencionado:*

Auxiliar administrativo en SaludAuxiliar en enfermeríaAuxiliar en servicios farmacéuticos.Tecnología en regencia de farmaciaBacteriologíaEnfermeríaFisioterapia, FonoaudiologíaGerontologíaInstrumentación quirúrgicaMedicinaAnestesiólogoNutrición y dietéticaOdontologíaOptometríaPsicologíaTerapia ocupacionalTerapia respiratoriaQuímica Farmacéutica
La Comisión Revisora del INVIMA, mediante Acta 14 del 2024 de la SALA ESPECIALIZADA DE MEDICAMENTOS, ratificó las siguientes indicaciones de uso analgésico para opioides:

Para medicamentos que contengan asociaciones de analgésicos opioides + analgésicos no opioides (las indicaciones conceptuadas son):
- Alivio del dolor agudo de intensidad moderada a severa.
- Alivio de agudizaciones de dolor crónico de intensidad de moderada a severa, como tratamiento a corto plazo.
Para los medicamentos que contengan analgésicos opioides, como único componente:
- Alivio del dolor agudo de intensidad moderada a severa.
- Alivio del dolor crónico moderado a severo de origen oncológico.
- Alivio de agudizaciones de dolor crónico de intensidad de moderada a severa de
- origen no oncológico, como tratamiento a corto plazo.
Indique si está de acuerdo o en desacuerdo con esta medida:*

DeacuerdoDesacuerdo
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