Formulaire de pré-adoption
Nom
*
Prénom
Nom de famille
Retour
Suivant
Age
*
Retour
Suivant
E-mail
exemple@exemple.com
Retour
Suivant
Numéro de téléphone
*
-
Indicatif régional
Numéro de téléphone
Retour
Suivant
Adresse
*
Numéro et rue
Complément d'adresse
Ville
État/Région
Code Postal
Veuillez sélectionner
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Other
Pays
Retour
Suivant
Situation familiale
*
Retour
Suivant
Votre projet d'adoption
Une étape indispensable pour trouver la perle rare (pour vous comme pour le chat ou le chien)
Avez-vous repéré un chat ou un chien sur nos sites ? Si oui, lequel et pourquoi ? Si ce n'est pas le cas, avez-vous des attentes particulières en termes de caractère, âge, sexe ?
*
Si vous avez flashé sur l'un de nos pensionnaires, indiquez son nom et expliquez-nous pourquoi il vous plaît. Sinon, détaillez vos préférences en terme de caractère, sexe, âge, pelage...
Retour
Suivant
Qu'est-ce qui vous amène à adopter un chat ou un chien ?
*
Parlez-nous des raisons pour lesquelles vous vous lancez dans un projet d'adoption (coup de cœur, envie de compagnie ou d'accueillir un nouveau membre dans le foyer...)
Retour
Suivant
Votre foyer et vos habitudes de vie
Combien de temps par jour le chat ou le chien sera-t-il tout seul ?
*
Jamais ou presque
Moins de 3 heures
Entre 3 et 5 heures
Entre 5 et 8 heures
Plus de 8 heures
Retour
Suivant
Avez-vous des enfants de moins de 10 ans à la maison ou susceptibles de venir assez souvent ?
*
Oui
Non
Retour
Suivant
Allergies : tous les membres du foyer ont-ils déjà eu un contact plus ou moins prolongé avec un chat ou son environnement ?
*
Oui
Non
Je ne sais pas
Retour
Suivant
Indiquez toute autre information que vous jugez pertinente dans le cadre d'une adoption
*
Retour
Suivant
Vos autres compagnons non-humains
La famille a-t-elle d'autres animaux ?
*
Oui
Non
Retour
Suivant
Si oui (1er) :
Retour
Suivant
2ème : (cliquez sur "suivant" si vous n'avez pas d'animaux ou si vous n'en avez qu'un)
Retour
Suivant
Les vaccins sont-ils à jour ? (cliquez sur "suivant" si vous n'avez pas d'animaux)
Oui
Non
Retour
Suivant
Les animaux sont-ils identifiés ? (cliquez sur "suivant" si vous n'avez pas d'animaux)
Oui
Non
Retour
Suivant
Si non : en avez-vous déjà eu ? Quel animal ?
Retour
Suivant
Que pensez-vous de la stérilisation ou de la castration ?
*
L'association demande de l'effectuer à l'âge recquis
Retour
Suivant
Savez-vous à quoi sert l'Icad ? (si oui préciser)
*
Retour
Suivant
Si l'animal est blessé ou malade, que faites-vous ?
*
Retour
Suivant
Pour l'adoption d'un chien : quelles sont vos activités ?
Retour
Suivant
Pouvez-vous nous en dire plus sur votre rapport aux animaux en général et sur vos compagnons actuels et/ou passés ?
*
Indiquez-nous toutes les informations qui vous semblent pertinentes
Retour
Suivant
Votre domicile
Y a-t-il un accès à l'extérieur (terrasse, jardin, balcon) ?
*
Aucun
Terrasse
Jardin
Balcon
Autre
Retour
Suivant
Les accès à l'extérieur sont-ils sécurisés ?
Oui
Non
Retour
Suivant
Quelle est la superficie intérieure du logement ?
*
Retour
Suivant
Quelle est la superficie extérieure du logement ?
Retour
Suivant
Hauteur clôture/portail
Retour
Suivant
À quel étage est votre domicile ?
Retour
Suivant
Comptez-vous interdire des pièces au nouveau chat ou chien ? Si oui, pourquoi ?
*
Retour
Suivant
Garde et prise en charge du chat ou du chien
Partez-vous ?
*
Week-end
Vacances
Avez-vous pensé à une solution de garde pendant vos prochaines vacances ?
*
Emmener le chat avec moi
Le faire garder à la maison
Le confier à un proche
Le placer en pension
Autre
Retour
Suivant
Avez-vous réfléchi à une personne qui serait en mesure de prendre en charge votre chat ou chien en cas d'accident de la vie ?
*
Oui
Non
Retour
Suivant
Vous et nous
Acceptez-vous que des bénévoles effectuent une pré-visite de votre domicile afin de valider l'accueil et pour le suivi de la prise en charge de l'animal ?
*
Oui
Non
Retour
Suivant
Acceptez-vous de donner des nouvelles régulièrement en y joignant des photos de l'animal ?
*
Oui
Non
Retour
Suivant
Vous vous engagez à informer l'association en cas de séparation de l'animal ?
*
Oui
Non
Retour
Suivant
Avez-vous des questions ou des remarques à ajouter ?
Retour
Suivant
Tous les membres de notre association sont bénévoles et s'occupent des chats et des chiens sur leur temps libre.
Nous comprenons votre hâte d'avoir une réponse, nous sommes tous passés par là ! Nous faisons au mieux pour vous satisfaire au plus vite, mais nous avons, comme vous, des contraintes professionnelles et personnelles qui peuvent nous ralentir dans nos réponses. Nous vous remercions pour votre compréhension et votre patience. L'association se réserve le droit de refuser toute demande ne correspondant pas aux critères.
Soumission
Should be Empty: