ĐI DU NGOẠN TẠI PENSACOLA, FLORIDA

HỘI THÁNH BAPTIST VIỆT NAM GAINESVILLE
The Vietnamese Baptist Ministry of Gainesville

751 Green Street North West, Gainesville, GA 30501

Office Number: (678) 835-7299 | Cell Number: (251) 458-4280

www.LoveConnects247.com | www.HoiThanhVietnam.com

Facebook.com/HoiThanhGainesville

Email: HoiThanhVietnamGA@gmail.com
GHI DANH | REGISTRATION FORM
ĐI DU NGOẠN TẠI PENSACOLA, FLORIDA

Hội Thánh Sẽ Đi Du Ngoạn Vào Lễ Lao Động

Thời gian: 4 giờ chiều Thứ sáu, ngày 30 tháng 8 đến 9 giờ sáng Thứ hai, ngày 2 tháng 9 năm 2024

Địa chỉ du ngoạn: 808 Ariola Dr, Pensacola Beach, FL 32561

Hạn chót ghi danh: Thứ sáu, ngày 23 tháng 8 năm 2024

Liên lạc:
- Ông Võ Hướng Dương (770-899-8878)
- Ông Nguyễn Luân Matt (678-267-6050)
Lệ phí:

4 ngày, 3 đêm và 5 bữa ăn

1. $125.00 - trại viên 13 tuổi trở lên

2. $62.50 - trại viên từ 6 đến 12 tuổi

3. Miễn phí - trại viên dưới 6 tuổi

*Trại viên muốn ở motel hoặc hotel thì phải tự sắp xếp

_________________________________________________

FIELD TRIP AT PENSACOLA, FLORIDA

The Church Will Have a Field Trip on Labor Day Weekend

Date & time: 4 PM Friday, August 30 to 9 AM Monday, September 2, 2024

Field Trip Location: 808 Ariola Dr, Pensacola Beach, FL 32561

Register deadline: Friday, August 23, 2024

Contact:
- Mr. Duong Don Vo (770-899-8878)
- Mr. Luan Matt Nguyen (678-267-6050)
Cost:

4 days, 3 nights and 5 meals

1. $125.00 - camper 13 years and older

2. $62.50 - camper from 6 years to 12 years

3. Free - camper under 6 years old

*Camper must make their own arrangement if they want to stay at the motel or hotel
NGHI DANH | REGISTRATION FORM
CHỌN NGÀY ĐẾN | SELECT ARRIVAL DAY*

Chiều Thứ sáu - Friday afternoonTối Thứ sáu - Friday eveningSáng Thứ bảy - Saturday morningChiều Thứ bảy - Saturday afternoonTối Thứ bảy - Saturday morningOther
Trại viên #1 | Camper #1

Tên | First NameHọ | Last Name
Chọn tuổi | Select age group

18 tuổi trở lên - 18 years and older13 tuổi đến 17 tuổi - 13 years to 17 yearsTừ 6 tuổi đến 12 tuổi - 6 years to 12 yearsDưới 6 tuổi - under 6 yearsType option 4
Trại viên #2 | Camper #2

Tên | First NameHọ | Last Name
Chọn tuổi | Select age group

18 tuổi trở lên - 18 years and older13 tuổi đến 17 tuổi - 13 years to 17 yearsTừ 6 tuổi đến 12 tuổi - 6 years to 12 yearsDưới 6 tuổi - under 6 yearsType option 4
Trại viên #3 | Camper #3

Tên | First NameHọ | Last Name
Chọn tuổi | Select age group

18 tuổi trở lên - 18 years and older13 tuổi đến 17 tuổi - 13 years to 17 yearsTừ 6 tuổi đến 12 tuổi - 6 years to 12 yearsDưới 6 tuổi - under 6 yearsType option 4
Trại viên #4 | Camper #4

Tên | First NameHọ | Last Name
Chọn tuổi | Select age group

18 tuổi trở lên - 18 years and older13 tuổi đến 17 tuổi - 13 years to 17 yearsTừ 6 tuổi đến 12 tuổi - 6 years to 12 yearsDưới 6 tuổi - under 6 yearsType option 4
Trại viên #5 | Camper #5

Tên | First NameHọ | Last Name
Chọn tuổi | Select age group

18 tuổi trở lên - 18 years and older13 tuổi đến 17 tuổi - 13 years to 17 yearsTừ 6 tuổi đến 12 tuổi - 6 years to 12 yearsDưới 6 tuổi - under 6 yearsType option 4
Trại viên #6 | Camper #6

Tên | First NameHọ | Last Name
Chọn tuổi | Select age group

18 tuổi trở lên - 18 years and older13 tuổi đến 17 tuổi - 13 years to 17 yearsTừ 6 tuổi đến 12 tuổi - 6 years to 12 yearsDưới 6 tuổi - under 6 yearsType option 4
Trại viên #7 | Camper #7

Tên | First NameHọ | Last Name
Chọn tuổi | Select age group

18 tuổi trở lên - 18 years and older13 tuổi đến 17 tuổi - 13 years to 17 yearsTừ 6 tuổi đến 12 tuổi - 6 years to 12 yearsDưới 6 tuổi - under 6 yearsType option 4
Địa chỉ nhà | Home address

Địa chỉ nhà | Address

Street Address Line 2

Thành phố | CityState / Province

Postal / Zip Code
Tiểu bang | State
Mã vùng | Zip code
Điện thoại di động | Cell phone
Email
example@example.com
PAYMENT
1. Venmo: @VietnameseBaptistMinistry
2. Zelle: 678-267-6050
3. Check payable to: Hoi Thanh Baptist Gainesville
4. Cash
RELEASE OF LIABILITY
Agree to release the Vietnamese Baptist Ministry of Gainesville, Georgia, and First Baptist Church of Gainesville from all liabilities associated with any of our camper(s) listed above from accidents or mishaps that may occur during the trip at Pensacola Beach, Florida, from August 30 to September 2, 2024.

The undersigned consents to participate in any and all activities, including transportation (if needed) to and from camp site, camp activities, except those specifically prohibited by the camper's physician.
Signature for Family *

Clear
Date

MonthDayYear
Date
Parent/Legal Guardian for Camper Under Age 18

The undersigned gives permission for the camper(s) to participate in any and all activities, including transportation (if needed) to and from site, camp activities, except those specifically prohibited by the camper's physician or parent/legal guardian.

In the event of emergency and parent and guardian are not reachable, we grant consent for securing health care for our underage children.
Signature for Minor*

Clear
Date

MonthDayYear
Date
CAMPER UNDER 18 YEARS ATTENDING WITHOUT PARENT OR GUARDIAN MUST COMPLETE THE INFORMATION BELOW

EMERGENCY CONTACT
Relationship
Address (if different from above)
City
State
Zip
Cell
Email
example@example.com

COPY OF INSURANCE CARD
File Upload

Cancelof

ALLERGY AND MEDICATION
Type of Allergy
Medication taken during camp
Any additional information
Should be Empty:

GHI DANH | REGISTRATION FORM

NGHI DANH | REGISTRATION FORM

PAYMENT

RELEASE OF LIABILITY

CAMPER UNDER 18 YEARS ATTENDING WITHOUT PARENT OR GUARDIAN MUST COMPLETE THE INFORMATION BELOW