Formulir Pendaftaran Peserta Didik Baru Tahun Ajaran 2025/2026 SMA Muhammadiyah Al Kautsar Program Khusus Kartasura

Formulir Pendaftaran Peserta Didik Baru Tahun Ajaran 2025/2026 SMALKA
Silahkan upload bukti pembayaran pendaftaran*

Biaya Pendaftaran sebesar Rp. 250.000
Cancelof
1.Nama Lengkap*
2.Nama Panggilan*
3. NISN*
Nomor Induk Siswa Nasiona.
4. NIK*
Nomor Induk Kependudukan
5. Jenis Kelamin*
6. Tempat, Tanggal Lahir*
7. Nomor Registrasi Akta Kelahiran*
8. Alamat*

Alamat Jalan, RT Rw, Desa/Kelurahan

Kecamatan

Kota/KabupatenProvinsi

Kode Pos
9. Tempat Tinggal*
10. Moda Transportasi*
11. Anak Ke berapa*
12. Jumlah Saudara Kandung*
13. Hobi*
14. Cita - Cita*
15. Nomor BPJS
16. Nomor KIS
Kartu Indonesia Sehat
17. Nomor KIP
Kartu Indonesia Pintar
18. Asal Sekolah*
19. Nama Sekolah*
20. Alamat Sekolah*

DATA AYAH
1. Nama Ayah*
2. NIK*
Nomor Induk Kependudukan
3. Tempat, Tanggal, Lahir*
4. Alamat*
5. Pekerjaan*
6. Pendidikan Terakhir*
7. Pendapatan*
Pendapatan per bulan

DATA IBU
1. Nama Ibu*
2. NIK *
Nomor Induk Kependudukan
3. Tempat, Tanggal Lahir *
4. Alamat *
5. Pekerjaan*
6. Pendidikan Terakhir*
7. Pendapatan*
pendapatan per bulan

DATA WALI

Silahkan di isi jika memiliki wali perwakilan orang tua
1. Nama Wali
2. NIK
3. Tempat, Tanggal Lahir
4. Alamat
5. Pekerjaan
6. Pendidikan Terakhir
7. Pendapatan

Organisasi

Isilah sesuai dengan pengalaman organisasi yang pernah di ikuti
1. Nama Organisasi*
2. Bidang*
3. Jabatan *
4. Periode *
5. Status*
aktif atau pasif

1.Nomor Hp Siswa*
2. Nomor Hp Ayah*
3. Nomor Hp Ibu*
4. Email Siswa*
5. Tinggi Badan (cm)*
6. Berat Badan (Kg)*
7. Buta Warna*
8. Berkebutuhan Khusus*
9. Golongan Darah*
10. Memakai Kacamata*
11. Jarak Tempat Tinggal Ke Sekolah*
KM
12. Waktu Tempuh Ke Sekolah*
satuan menit

PRESTASI

Isilah data dibawah ini jika siswa pernah menjuarai suatu perlombaan
1. Jenis Prestasi*
Akademik, Olahraga, Seni, Tahfidz/ Keagamaan
2. Tingkat Prestasi*
Kecamatan, Kabupaten, Provinsi, Internasional
3. Nama Prestasi*
Nama Lomba/ Kejuaraan
4. Tahun Prestasi*
5. Penyelenggara*
6. Peringkat*

Lain - lain
1. Jurusan Yang diminati*
2. Ukuran Seragam*
3. Ukuran Kaos Olahraga*
4. Apakah Memiliki Laptop Untuk bisa digunakan untuk KBM*
5. Koneksi Internet*

WifiKuota
6. Anda mendapatkan Informasi PPDB SMALKA dari*
Should be Empty: