Formulaire d’adhésion au Rotaract Club Tahiti

  • Formulaire d’adhésion

  • Informations de l’adhérent

  • Date d’anniversaire*
     / /
  • Format: (689) 00000000.

  • En vertu de la loi n°78-17 du 6 janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés, ROTARACT CLUB TAHITI s’engage à ne pas utiliser les informations de l’adhérent à des fins commerciales. Ce dernier dispose également d’un droit de regard et de rectification sur les informations le concernant.

    Conditions d’adhésion

    Voici les conditions à remplir afin de valider son adhésion au Rotaract Club Tahiti : 

    • Remplissage et signature de la présente fiche d’adhésion,
    • Acceptation et signature du règlement intérieur du Rotaract Club Tahiti,
    • Règlement de la cotisation annuelle selon les modalités suivantes : 
      - La cotisation annuelle d’adhésion est fixée à 5.000 (cinq milles) francs. Elle est à régler en une seule fois au moment de l'entrée dans le club. Elle devra ensuite être renouvelée chaque année à la date anniversaire votre adhésion. Le règlement de la cotisation peut se faire en chèques, espèces ou par virement bancaire.

     

  • Partie réservée à l’adhérent

  • Je certifie vouloir adhérer au ROTARACT CLUB TAHITI pour l’année 2025-2026.


    De ce fait, je reconnais l’objet de l’association, et j’accepte de suivre le règlement intérieur. Je suis pleinement informé des droits et des devoirs des membres de l’association, et accepte de verser ma cotisation pour l’année en cours.

  •  Fait à* , le Pick a Date*  .

  • Partie réservée à l’association

  • Je soussignée Rome LAMBERT Présidente du ROTARACT CLUB TAHITI, déclare avoir enregistré le bulletin d'adhésion d’association de : et avoir perçu sa cotisation de même que l’ensemble des informations demandées aux futurs adhérents. L’adhésion du membre susnommé est donc validée. Ce reçu prouve le statut de membre du postulant, et lui permet de participer de plein droit à l’assemblée générale de l’association.

    Fait à , le   Pick a Date   .

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