Formulário para Cotação de Seguro Veículo
  • Formulário para Cotação de Seguro Veículo

    (Carro, Moto ou Caminhão)
  • IMPORTANTE!

  • Os dados abaixo devem ser preenchidos com as informações do Principal Condutor que deve ser legalmente habilitado a conduzir o veículo segurado. Quando mais de uma pessoa dirigir o veículo segurado por dois dias ou mais na semana, deverá ser considerado o mais jovem. Também deverá ser indicado o condutor mais jovem, quando todos os condutores dirigirem o veículo segurado apenas um dia na semana, apesar de poder ocasionar uma majoração do prêmio a ser cobrado, garantirá a regularidade da contratação para efeitos da cobertura securitária em caso de sinistro. Em caso de dúvidas no preenchimento das questões abaixo, consulte o verso deste formulário.

    DADOS DO PRINCIPAL CONDUTOR (Preenchimento obrigatório)

    Nome do Principal Condutor (Condutor é a pessoa que dirige o veículo segurado. Quando mais de uma pessoa dirigir o veículo segurado por dois dias ou mais na semana, deverá ser considerado o mais jovem. Também deverá ser indicado o condutor mais jovem, quando todos os condutores dirigirem o veículo segurado apenas um dia na semana)

  • DADOS DO SEGURADO

  • Sexo*
  • Condutor:

    Pessoa legalmente habilitada, que utiliza por 5 OU MAIS DIAS DA SEMANA o veículo. Se for utilizado por mais de um condutor em dias diferentes ou em horários diferentes de um mesmo dia, será considerado como PRINCIPAL CONDUTOR A PESSOA MAIS JOVEM QUE UTILIZA O VEÍCULO POR 3 OU MAIS DIAS DA SEMANA.
  • Estado Civil:*
  • Relação com o Segurado:*
  • DADOS DO VEÍCULO

  • Tipo de veículo:*
  • Zero KM?*
  • Combustível*
  • Possui dispositivo antifurto/antirroubo instalado no veículo? (Assinale quantas respostas forem necessárias)*
  • Informações Adicionais:*
  • Avaliação de risco:

    Informações do Segurado
  • Tipo de residência?*
  • Garagem na residência?*
  • Garagem no trabalho?*
  • Garagem no Estudo?*
  • Tipo de Uso?*
  • Reside com menores de 26 anos?*
  • Isenção Fiscal?*
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