Formulaire d'inscription TEP 2025

TESTS D'EXIGENCES PRÉALABLES (TEP)
Scannez les pièces suivantes qui seront à intégrer à votre formulaire :
- CIN ou papsseport
- Photo d'identité
- Attestation justifiant d'un allègement ou équivalence TEP (optionnel)
- Avis d'un médecin agréé FFH-FFSA en cas de demande d'aménagement/adaptation d'épreuve (optionnel)
En cas de difficulté, vous pouvez nous joindre au 02.35.58.16.00 du lundi au vendredi, de 9h à 12h et de 14h à 17h.
Bonjour, vous êtes en train de compléter votre inscription aux TEP (Tests d'Exigences Préalables).

Merci de préparer les pieces suivantes afin de transmettre votre dossier complet :

Certificat médical à télécharger et à faire compléter par votre médecin :

CM TEP MAPST
TEP BPJEPS*

BPJEPS MAPST
Je me présenterai à la session du
Je me présenterai à la session du
Nom*

Nom de famillePrénom
Sexe*

MF
Date de naissance*

JourMoisAnnée
Date
Lieu de naissance*
Adresse*

Numéro et rue

Complément d'adresse

VilleÉtat/Région

Code Postal
Portable*
Email*
exemple@exemple.com
Situation*

Salarié.eDemandeur d'emploiEtudiant.eLycéen.neAutre
Êtes-vous en situation de handicap – bénéficiaire de la loi de février 2005 ?*

OuiNon
Pièces à fournir

Veuillez nommer les fichiers selon la forme indiquée
Une photo d'identité

(exemple : PI_DURAND_TEP_AF)
Cancelof
Une pièce d’identité (carte nationale d’identité ou passeport) en cours de validité

(exemple : CIN_DURAND_TEP_AF)
Cancelof
Un certificat médical correspondant aux TEP envisagé (conforme au dossier)

(exemple : CM_DURAND_TEP_AF)
Cancelof
Une attestation d’assurance en responsabilité civile : fournir l'attestation d'assurance habitation, votre Nom et prénom doit figurer dessus obligatoirement (L'ATTESTATION EXTRA / SCOLAIRE n'est pas valable)

(exemple : RC_DURAND_TEP_AF)
Cancelof
Avis d'un médecin agréé FFH-FFSA en cas de demande d'aménagement/adaptation d'épreuve

(exemple : AE_DURAND_TEP_AF)
Cancelof
Attestation justifiant d'un allègement ou équivalence TEP (optionnel)

(exemple : AA_DURAND_TEP_AF)
Cancelof
DONNÉES PERSONNELLES

Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé. Dans le cadre des sélections et de votre potentielle entrée en formation BPJEPS, ces données seront partagées avec les services de l'Etat - service certificateur et les financeurs de votre formation.

Ces données seront conservées par PSL 76 aux fins de contrôles exercés par les services de l’Etat ou financeurs de votre formation ainsi que pour les enquêtes de suivi d’insertion.

Conformément à la loi "Informatiques et Libertés", vous pouvez exercer votre droit d'accès aux données vous concernant et les faire rectifier en contactant le 02.35.58.07.50.
J'ai été informé(e) du cadre dans lequel mes données personnelles seront utilisées.
En cochant cette case, j'atteste de l'exactitude des renseignements indiqués et des pièces fournies à cette inscription.

Les frais d'inscription sont fixés par la DRAJES de Normandie à hauteur de 30 euros.*

TEP BPJEPS MAPST

€30.00

Total

€0.00

Informations sur la carte bancaire
Prénom	Nom de famille
Numéro de carte bancaire	Code de sécurité
Expiration de la carte

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