Пласт Сієтл реєстрація та дозвіл діяльності на 2023-2024 рік / Plast Seattle Registration & Activity Permission for 2023-24

Пласт Сієтл реєстрація та дозвіл діяльності на 2024-2025 рік (18+) / Plast Seattle Registration & Activity Permission for 2024-25 (18+)
Прізвище по українськи (surname, in Ukrainian)*
Ім’я по українськи (first name, in Ukrainian)*
Прізвище по англійськи (surname, in English)*
Ім'я по англійськи (first name, in English)*
Дата народження (DOB)*

MonthDayYear
Date
Е-пошта (e-mail address)*
example@example.com
Мобільний (Cell phone)
Please enter a valid phone number.
Адреса (Address)

Street Address

Street Address Line 2

CityState / Province

Postal / Zip Code
Улад (Group)

Улад Старшого Пластунства (Starshi Plastunu) - 18-35 years oldУлад Пластового Сеніорату (Seniory) - 36+ years oldНе Знаю (I dont' know)
Якщо ви пластували де інде - в якому станиці/групі? (If you were in Plast before, what stanytsia/hrupa were you a part of?)
Алергії (Allergies or medical alerts)

Нема (None)Так - прошу пояснити нижче до чого і яка реакція (Yes - please specify below allergen and reaction)Я ношу зі собою Epi-pen. (I carry an Epi-pen.)Other

Знання української мови (knowledge of Ukrainian)

	слабо (weak)	добре (good)	дуже добре (very good)
Рівень розмовної української мови (Level of conversational Ukrainian)
Рівень розуміння української мови (Level of understanding of Ukrainian)

Kонтакт наглої потреби. Включіть ім’я, прізвище, відносиння, та телефон (Emergency contact. Include name, relationship, and phone number)
Вписова Заява (Agreement & authorization)
Для того, щоб допомогти забезпечити чудову програму для цього навчального року та допомогти нашим працьовитим виxовниками, ми вимагаємо, щоб зареєструвались, щоб допомогти. Виберіть хоч один із варіантів нижче.

(To help deliver a strong program and to help our hard-working counselors, we require volunteering with Plast activities. Please select at least one option below.)
Я можу...*

Вчити ділянкy на одних сходинах (Teach a topic/lesson at a weekly Plast meeting)Провадити спів на одних сходинах (Teach/lead singing at a weekly Plast meeting)Поміч із організyванням прогyльки (Help organize a field trip)Помагати із Свічечкою (Help with the Svichechka celebration)Помогти із перекусками та їжою на станичних святах (Help with snacks at stanychny events)Редагування та переклад (editing and translation)Опікун роя/гуртка - при потребі допомогти виховнику (parent helper for riy or hurtok)Планувати прогульку для УСП/УПС /Plan a USP/UPS outingЯ зацікавленна(ий) допомогти в станиці іншими способами. I am interested in helping Seattle Plast in other ways.
Якщо вибрали вчити ділянку - яку ділянку? (If you selected to teach a topic/lesson, what topic?)
Якщо хочете іншами спосибибами допомохти - як? (If you'd like to help in some other way, how?)
Електронний підпис. Будь ласка, введіть своє ім'я / Electronic Signature. Please type your name:*
Нинішне Число (Today's Date)*

MonthDayYear
Date
Річна Вкладка/Annual Dues
Річна вкладка за 2024-2025 рік треба відправити до 31-го жовтня.
Annual dues for the 2024-2025 year need to be paid by October 31.

$80.00/особу($80.00 per person)

Вкладки не приймаємо на сходинах. Ви можете відправити уплату по пошті або через PayPal.
We will not be accepting dues in person at skhodyny. You can send your payment via mail or PayPal.

PayPal: https://plastseattle.org/store/

Check payable to: Plast Seattle

Send check to:
Kalyna Durbak
9529 NE 137th St
Kirkland, WA 98034

З питаннями про вкладки, прошу звертайтесь до info@plastseattle.org
With questions regarding annual dues, please contact info@plastseattle.org
Should be Empty:

Пласт Сієтл реєстрація та дозвіл діяльності на 2024-2025 рік (18+) / Plast Seattle Registration & Activity Permission for 2024-25 (18+)

Вписова Заява (Agreement & authorization)

Річна Вкладка/Annual Dues