Formulaire d'inscription "Fort Boyard, À la Conquête des 9 clefs" Mercredi 4 Septembre 2024

Grand Jeu FORT BOYARD

À La Conquête des 9 clefs
FORMULAIRE D'INSCRIPTION

Pour les enfants de 5 à 12 ans,

Accompagnement obligatoire par 1 adulte minimum.

Réservation minimum 24h avant la date.

Tel : 0690 70 24 52 ou 0690 33 53 76 - Mail : contact@mylittlecircle-sbh.com

www.mylittlecircle-sbh.com

Grand Jeu facturé 40 Euros par enfant (tarif résidents)

Paiement à la réservation

Jeu en Français
Informations concernant l'adulte responsable.
Réservation au nom de : *

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exemple@exemple.com
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Indicatif régionalNuméro de téléphone
Informations concernant le(s) participant(s)
1 enfant2 enfants3 enfants4 enfants5 enfants6 enfants
Nom et Prénom de l'enfant 1 :*

PrénomNom de famille
Date de naissance de l'enfant 1 :*

MoisJourAnnée
Date
Nom et Prénom de l'enfant 2 :

PrénomNom de famille
Date de naissance de l'enfant 2 :

MoisJourAnnée
Date
Nom et Prénom de l'enfant 3 :

PrénomNom de famille
Date de naissance de l'enfant 3 :

MoisJourAnnée
Date
Nom et Prénom de l'enfant 4 :

PrénomNom de famille
Date de naissance de l'enfant 4:

MoisJourAnnée
Date
Nom et Prénom de l'enfant 5 :

PrénomNom de famille
Date de naissance de l'enfant 5 :

MoisJourAnnée
Date
Nom et Prénom de l'enfant 6 :

PrénomNom de famille
Date de naissance de l'enfant 6 :

MoisJourAnnée
Date
Informations médicales
L'un des enfants souffre-t-il d'allergies, de maladies chroniques ou de problèmes médicaux ? Si oui, veuillez les décrire.*
Types d'animation et dates
Les trésors de Saint Barth
Mercredi 4 Septembre 2024, de 15h à 17h
FORMULE CHOISIE
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Tarif résident - Grand Jeu 2h€40.00
La présence d'un adulte responsable par groupe est obligatoire

Quantité

Total €0.00
Consentement éclairé et reconnaissance

Je donne par la présente mon accord pour la participation désignées comme participants à toutes les animations et activités préparées par VIP SERVICES SBH et ses partenaires membres de My Little Circle SBH à la plaine des jeux de Saint Jean, pendant l'activité sélectionnée. En échange de l'acceptation de la candidature des dits participants par VIP Services SBH, j'assume tous les risques et dangers liés à la conduite des activités, et je libère, absous et dégage VIP SERVICES SBH et tous ses officiers, agents et représentants respectifs de toute responsabilité pour les blessures éventuelles des dits participants résultant du trajet aller, de la participation ou du retour des ateliers sélectionnés affirmant qu'un adulte responsable accompagnera le ou les enfants inscrits.

En cas de blessure des dits participants, je renonce par la présente à toute réclamation contre VIP SERVICES SBH y compris tous les animateurs, moniteurs et affiliés, tous les participants, les annonceurs et, le cas échéant, les propriétaires et bailleurs des locaux utilisés pour organiser l'événement.
Confirmation

La réservation de votre commande sera confirmée après confirmation de la disponibilité, le nombre de places étant limité.
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